उत्तर:

प्रस्तावना:

भारत में एंटीबायोटिक का अत्यधिक उपयोग एक महत्वपूर्ण चुनौती पेश करती है, जो रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) के मुद्दे को बढ़ा रहा है। यह गंभीर मुद्दा न केवल स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को बल्कि बड़े पैमाने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है।

मुख्य विषयवस्तु:

एंटीबायोटिक के अति प्रयोग के निहितार्थ:

एंटीबायोटिक के अति प्रयोग से एएमआर का उद्भव और तेजी से प्रसार होता है, जिससे विश्व स्तर पर और विशेष रूप से भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य को खतरा होता है। यह संकट संक्रामक रोगों के प्रभावी उपचार को प्रभावित करता है, मृत्यु दर बढ़ाता है, अस्पताल में रहने की अवधि बढ़ा देता है और स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ जाती है। एएमआर से प्री-एंटीबायोटिक युग में लौटने का खतरा है, जहां सामान्य संक्रमण और छोटी सर्जरी फिर से जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और नीति निर्माताओं द्वारा उपाय:

• एएमआर रोकथाम पर राष्ट्रीय कार्यक्रम: 2012-17 में शुरू किया गया, राज्य मेडिकल कॉलेजों में प्रयोगशालाओं के साथ एएमआर निगरानी नेटवर्क को मजबूत किया गया।
• एएमआर (एनएपी-एएमआर) पर राष्ट्रीय कार्य योजना: 2017 में शुरू की गई, जिसमें विभिन्न हितधारकों को शामिल करते हुए एक स्वास्थ्य उपागम पर ध्यान केंद्रित किया गया। केरल, मध्य प्रदेश और दिल्ली जैसे राज्यों ने अपनी कार्य योजनाएँ शुरू की हैं।
• एएमआर निगरानी और अनुसंधान नेटवर्क: 2013 में आईसीएमआर द्वारा स्थापित, जिसमें दवा प्रतिरोधी संक्रमणों को ट्रैक करने के लिए 30 तृतीयक देखभाल अस्पताल शामिल हैं।
• एएमआर अनुसंधान और अंतर्राष्ट्रीय सहयोग: नई दवाओं को विकसित करने और एएमआर में चिकित्सा अनुसंधान को सुदृढ़ करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय सहयोग के साथ आईसीएमआर की पहल।
• एंटीबायोटिक स्टीवर्डशिप प्रोग्राम (Antibiotic Stewardship Program): आईसीएमआर ने एंटीबायोटिक के दुरुपयोग और अति प्रयोग को नियंत्रित करने के लिए 20 तृतीयक देखभाल अस्पतालों में इस कार्यक्रम की शुरुआत की।
• अनुपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिबंध: आईसीएमआर की सिफारिश पर डीसीजीआई ने अनुपयुक्त पाए गए 40 निश्चित खुराक संयोजनों पर प्रतिबंध लगा दिया।
• पशु आहार में कोलिस्टिन पर प्रतिबंध: आईसीएमआर ने अन्य एजेंसियों के साथ मिलकर पोल्ट्री में पशु आहार में वृद्धि प्रवर्तक के रूप में कोलिस्टिन के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है।
• संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश: 2020 में स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय  द्वारा जारी, एंटीबायोटिक उपयोग को तर्कसंगत बनाने और संक्रामक स्थितियों के इलाज में स्थिरता स्थापित करने पर ध्यान केंद्रित किया गया।
• सामान्य सिंड्रोम में रोगाणुरोधी उपयोग के लिए उपचार दिशानिर्देश: विभिन्न संक्रामक रोगों के उपचार को मानकीकृत करने के लिए 2019 में आईसीएमआर द्वारा जारी किए गए।
• जन जागरूकता अभियान: एएमआर और एंटीबायोटिक दवाओं के उचित उपयोग के बारे में हितधारकों को शिक्षित करने के लिए मीडिया सामग्री का विकास।

निष्कर्ष:

भारत में एंटीबायोटिक के अति प्रयोग और परिणामी एएमआर से उत्पन्न चुनौती के लिए एक समन्वित और बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली और नीति निर्माताओं ने कई उपाय लागू किए हैं, लेकिन निरंतर सतर्कता और सक्रिय रणनीतियाँ आवश्यक हैं। एएमआर के ज्वार को रोकने के लिए निगरानी, अनुसंधान, जन जागरूकता और अंतर्राष्ट्रीय सहयोग को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। यह दृष्टिकोण न केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा करता है बल्कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की स्थिरता और भविष्य की पीढ़ियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता का भी समर्थन करता है।