उत्तर:

भूमिका:

भारत में तम्बाकू महामारी का स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक प्रभाव बहुत गहरा है, जिससे पूरे देश में लाखों लोग प्रभावित हैं। 2022 में , 1.42 बिलियन की आबादी के साथ, 2016-17 के वैश्विक वयस्क तम्बाकू सर्वेक्षण (GATS) ने पाया कि 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के 29% लोग तम्बाकू का उपयोग करते हैं, जिसमें 42% से अधिक पुरुष और 14% से अधिक महिलाएँ शामिल हैं – जो लगभग 267 मिलियन उपयोगकर्ता हैं। धुआँ रहित तम्बाकू (SLT) इसका सबसे आम रूप है, जिसका उपयोग 21% से अधिक वयस्क करते हैं।

मुख्य भाग:

तम्बाकू महामारी के बहुआयामी प्रभाव:

• स्वास्थ्य पर प्रभाव:
  • रोके जा सकने वाली मौतों और बीमारियों का एक प्रमुख कारण है , जो कैंसर , हृदय संबंधी बीमारियों और श्वसन संबंधी विकारों में योगदान देता है।
  • उदाहरण के लिए: भारत में मौखिक कैंसर के मामले विश्व स्तर पर दूसरे स्थान पर हैं, जिनमें से 90% से अधिक मामले तम्बाकू, मुख्य रूप से एसएलटी के कारण होते हैं।
• आर्थिक प्रभाव:
  • आर्थिक बोझ में प्रत्यक्ष स्वास्थ्य देखभाल लागत और बीमारी एवं असामयिक मृत्यु के कारण उत्पादकता की हानि से होने वाली अप्रत्यक्ष लागतें शामिल हैं।
  • उदाहरण के लिए: अकेले प्रत्यक्ष चिकित्सा लागत समस्त स्वास्थ्य व्यय का 5.3% थी, जो तम्बाकू उत्पाद शुल्क से प्राप्त राजस्व से कहीं अधिक थी।
• सामाजिक प्रभाव:
  • तम्बाकू के सेवन से गरीबी बढ़ती है , घरेलू खर्च आवश्यक जरूरतों से हटकर तम्बाकू उत्पादों पर खर्च होने लगता है, जिससे निम्न आय वाले परिवार बुरी तरह प्रभावित होते हैं।
  • उदाहरण के लिए: 15 वर्ष और उससे अधिक आयु की लगभग 13% महिलाएं तंबाकू तम्बाकू का उपयोग करती हैं, जबकि धूम्रपान करने वाली महिलाओं में यह प्रतिशत 2% है, जो भारत में तंबाकू के उपयोग के सामाजिक आयाम को उजागर करता है।

मौजूदा विधायी ढांचे और नियंत्रण कार्यक्रमों की प्रभावशीलता:

• विधायी उपाय:
  • सिगरेट और अन्य तम्बाकू उत्पाद अधिनियम (COTPA) 2003 में सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध, विज्ञापन पर प्रतिबंध और सचित्र स्वास्थ्य चेतावनियाँ अनिवार्य करना शामिल है ।
    उदाहरण के लिए: तम्बाकू पैकेजिंग पर 85% सचित्र स्वास्थ्य चेतावनियाँ लागू करने से जागरूकता बढ़ी है , लेकिन इसे राज्यों में असंगत रूप से लागू किया गया है।
• नियंत्रण कार्यक्रम:
  • राष्ट्रीय तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रम (एनटीसीपी): एनटीसीपी का उद्देश्य जागरूकता पैदा करना , तंबाकू निवारण केंद्र स्थापित करना और तंबाकू नियंत्रण कानूनों को लागू करना है ।
  • हालांकि, कार्यान्वयन और प्रवर्तन में चुनौतियों के कारण इसकी प्रभावशीलता अलग-अलग होती है।
    उदाहरण के लिए: 42 जिलों में एनटीसीपी के प्रभाव के एक अध्ययन में , कुछ क्षेत्रों में बीड़ी और सिगरेट की खपत में महत्वपूर्ण कमी देखी गई , जबकि अन्य क्षेत्रों में संसाधनों और सार्वजनिक जागरूकता की कमी के कारण प्रवर्तन में संघर्ष करना पड़ा।

भारत में तम्बाकू नियंत्रण को मजबूत करने के उपाय:

• उन्नत प्रवर्तन:
  • नियमित निगरानी और उल्लंघन के लिए
    कठोर दंड के माध्यम से मौजूदा कानूनों के प्रवर्तन को मजबूत करना । उदाहरण के लिए: समर्पित राज्य-स्तरीय प्रवर्तन दल COTPA प्रावधानों का अनुपालन सुनिश्चित कर सकते हैं ।
• लक्षित जागरूकता अभियान:
  • मास मीडिया और सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म का उपयोग करके युवाओं और ग्रामीण समुदायों जैसे कमज़ोर आबादी पर ध्यान केंद्रित करने वाले अभियान लागू करना। उदाहरण के लिए: युवाओं के लिए बनाए गए सोशल मीडिया अभियानों ने तम्बाकू के उपयोग की शुरुआत को कम करने में प्रभावशीलता दिखाई है।
• तम्बाकू कर में वृद्धि:
  • तम्बाकू उत्पादों पर कर बढ़ाएँ ताकि उन्हें कम किफ़ायती बनाया जा सके, खास तौर पर कम आय वाले समूहों और युवा लोगों के लिए।
    उदाहरण के लिए: अध्ययनों से पता चलता है कि तम्बाकू करों में 10% की वृद्धि से खपत में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।
• समाप्ति के लिए व्यापक समर्थन:
  • तम्बाकू उन्मूलन कार्यक्रमों तक पहुंच का विस्तार करना और उन्हें प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाओं में एकीकृत करें।
  • उदाहरण के लिए: धूम्रपान छोड़ने के संबंध में परामर्श प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षित करने से इन कार्यक्रमों की प्रभावशीलता बढ़ सकती है।

निष्कर्ष:

भारत में तम्बाकू महामारी के स्वास्थ्य, आर्थिक और सामाजिक प्रभावों को कम करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। जबकि मौजूदा विधायी ढाँचे और नियंत्रण कार्यक्रमों ने कुछ प्रगति की है, तम्बाकू नियंत्रण को मजबूत करने के लिए बेहतर प्रवर्तन, लक्षित जागरूकता अभियान, बढ़ा हुआ कराधान और व्यापक समाप्ति समर्थन महत्वपूर्ण हैं। इन उपायों को लागू करने से तम्बाकू के उपयोग को कम करने, सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार करने और समाज पर आर्थिक बोझ को कम करने में मदद मिलेगी, जिससे एक स्वस्थ और अधिक समृद्ध भारत का निर्माण होगा।