लिवर की बीमारियाँ मुख्य रूप से अत्यधिक शराब के सेवन से जुड़ी हुई हैं। हालाँकि, हाल के वर्षों में, लिवर के स्वास्थ्य के लिए एक ख़तरा धीरे-धीरे बढ़ रहा है – नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर रोग।
जोखिम
फैटी लिवर मेटाबॉलिक स्वास्थ्य, हृदय स्वास्थ्य और कैंसर के जोखिम से निकटता से जुड़ा हुआ है।
इस विकार को अब उचित रूप से ‘मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टेटोटिक लिवर डिजीज’ (MASLD) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
MASH (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस), एक प्रगतिशील रूप है, जो लिवर में सूजन और दाग पैदा करता है। यह क्रोनिक लिवर रोग का सबसे आम कारण बनने और लिवर प्रत्यारोपण के लिए प्रमुख संकेत होता है।
अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से परिष्कृत कार्ब्स और शर्करा का सेवन, चयापचय संबंधी समस्याओं का कारण बनकर इन स्थितियों को और खराब कर देता है।
प्रक्रिया
जब शरीर में अत्यधिक ग्लूकोज होता है, तो यह कोशिकाओं को ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन का उत्पादन बढ़ाता है। हालाँकि, लगातार बहुत अधिक कार्ब्स ग्रहण करने से इंसुलिन का स्तर उच्च हो जाता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न होता है, जहाँ कोशिकाएँ इंसुलिन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं।
इंसुलिन प्रतिरोध सामान्य चयापचय को बाधित करता है और अतिरिक्त ग्लूकोज को फैटी एसिड में परिवर्तित करने को बढ़ावा देता है, जो लिवर में जमा हो जाते हैं।
लिवर की कोशिकाएँ वसा से भर जाती हैं, जिससे लिवर ‘फैटी’ होता है। समय के साथ, यह निरंतर क्षति लिवर की ठीक से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करती है, जो साधारण फैटी लिवर से बढ़कर स्टीटोहेपेटाइटिस और सिरोसिस जैसी अधिक गंभीर स्थितियों में बदल जाती है, जो MASLD की पहचान हैं और इसके लिए लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
बढ़ते बोझ के बावजूद, बीमारी का अक्सर पता नहीं चल पाता क्योंकि आमतौर पर शुरुआती चरणों में कोई चेतावनी या लक्षण नहीं होते। आमतौर पर निदान एक उन्नत चरण में किया जाता है, प्रायः तब जब लीवर को काफी नुकसान हो चुका होता है।
व्यापकता
MASLD का वैश्विक प्रसार 25-30% होने का अनुमान है।
वर्ष 2022 में, एक वृहद् विश्लेषण से पता चला कि भारत में, वयस्कों में फैटी लिवर का कुल प्रसार 38.6% था, जबकि मोटे बच्चों में यह लगभग 36% था।
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