दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए नई उपचार पद्धति

BPaL क्या है?

• BPaL दवाओं का एक नया सर्व-मौखिक संयोजन है, जिसमें बेडाक्विलिन (B), प्रीटोमेनिड (Pa) और लाइनजोलिड (L) शामिल हैं। 
• नई व्यवस्था के अधिक लागत प्रभावी होने की भी उम्मीद है, जिससे उपचार लागत में काफी कमी आएगी।

महत्त्व

• लागत प्रभावी: ‘जेनेरिक बेडाक्विलिन’ की उपलब्धता के बाद TB कार्यक्रमों की लागत कम हो गई है- (BPaLM की कीमत US$426 (US$130 बेडाक्विलिन, US$238 प्रीटोमेनिड, US$31 लाइनजोलिड एवं US$27 मोक्सीफ्लोक्सासिन) है। 
• उपचार के परिणामों में वृद्धि: इस उपचार पद्धति से उपचार की अवधि 18-24 महीने से घटकर लगभग छह महीने रह गई है तथा प्रक्रिया को सरल बनाकर प्रतिदिन तीन गोलियाँ लेने की प्रक्रिया अपनाई गई है, जबकि पहले इसमें 14 दवाएँ ली जाती थीं।
• अनुपालन उपचार में वृद्धि: एक छोटा उपचार, जैसे कि BPaL, जो पूरी तरह से मौखिक है और प्रति दिन कम खुराक की आवश्यकता होती है, रोगी के लिए उपचार का अनुपालन करना और उसे पूरा करना आसान बना देगा।

उपचार पर प्रभाव

• वर्तमान में, MDR/RR-TB के लिए भारत की सफलता दर 56% एवं XDR-TB के लिए 48% है। 
• WHO द्वारा समर्थित BPaL आहार का लक्ष्य कम विषाक्त उपचार की पेशकश करके इन दरों में सुधार करना है।
• एक हालिया अध्ययन के अनुसार, BPaL/BPaLM पद्धतियाँ अधिक प्रभावी, सस्ती और रोगियों के लिए कम बोझिल साबित हुई हैं।

उन्मूलन रणनीति

यद्यपि MDR एवं XDR स्ट्रेन वाले मरीज उपचार के लिए एक बड़ी चुनौती प्रस्तुत करते हैं, लेकिन प्रतिरोध की शीघ्र पहचान तथा उचित रूप से डिजाइन किए गए आहार के उपयोग से इलाज अक्सर संभव होता है। 

• NAAT (निदान) कवरेज को बढ़ाना रणनीति का एक अनिवार्य तत्त्व होगा।
• समुदाय आधारित कार्यक्रम मरीजों को उनके घरों में ही उपचार उपलब्ध कराकर तथा अनुपालन में आने वाली सामाजिक-आर्थिक बाधाओं को दूर करके उपचार के परिणामों में सुधार ला सकते हैं।

तपेदिक (TB) के लिए न्यूक्लिक एसिड प्रवर्द्धन परीक्षण, या NAAT, एक आणविक परीक्षण है, जिसका उपयोग थूक या अन्य श्वसन नमूने में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स (Mycobacterium Tuberculosis Complex- MTBC) के डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड का पता लगाने के लिए किया जाता है।

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