Mpox को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया गया

संदर्भ

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (International Health Regulations- IHR) आपातकालीन समिति ने Mpox को ‘अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल’ (Public Health Emergency of International Concern- PHEIC) घोषित किया है। 

• Mpox के लिए वर्ष 2024 में अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) का निर्धारण दूसरी बार किया गया  है। 
  • Mpox को पहली बार जुलाई 2022 में PHEIC घोषित किया गया था, क्योंकि यह कई देशों में यौन संपर्क के माध्यम से Mpox तेजी से फैल गया था, लेकिन वैश्विक मामलों में निरंतर गिरावट के बाद मई 2023 में इसे खत्म घोषित कर दिया गया था। 
• विश्व स्वास्थ्य संगठन ने निगरानी, ​​तैयारी और प्रतिक्रिया गतिविधियों के लिए आपातकालीन स्थितियों हेतु विश्व स्वास्थ्य संगठन आकस्मिक निधि से 1.45 मिलियन अमेरिकी डॉलर जारी किए हैं।
• स्वीडन में भी Mpox का पहला मामला सामने आया है। 

वर्तमान प्रकोप

• क्लेड-1b (Clade 1b): क्लेड-1b नामक Mpox वायरस का एक नया स्ट्रेन इस प्रकोप का कारण है, जो पूर्वी कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और कई पड़ोसी देशों में तेजी से फैल रहा है। 
• दर्ज मामले: अगस्त 2024 तक दर्ज किए गए मामलों की संख्या पिछले वर्ष के कुल मामलों से अधिक हो चुकी है, जिसमें 15,600 से अधिक मामले और 537 मौतें शामिल हैं। 
• संक्रमण प्रसार: विषाणुजनित क्लेड-1b स्ट्रेन तेजी से 16 देशों में फैल गया तथा 10 दिनों में छह नए देश इससे प्रभावित हुए हैं। 
  • पिछले महीने कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य के पड़ोसी चार देशों (बुरुंडी, केन्या, रवांडा और युगांडा) में क्लेड-1b के 100 से अधिक प्रयोगशाला-पुष्टि मामले (Laboratory-confirmed Cases) सामने आए हैं। 

Mpox के बारे में

• Mpox, एक संक्रामक जूनोटिक रोग (ऐसा रोग जो मनुष्यों और पशुओं के बीच फैलता है) पॉक्स वायरस [जैसे:- चेचक (Smallpox) और काऊपॉक्स (Cowpox)] की प्रजातियों में से एक है, जिसकी विशेषता त्वचा पर दाने निकल आना है। 
  • पॉक्स वायरस अंडाकार आकार के होते हैं और इनमें डबल-स्ट्रैंड DNA होता है। 

• स्ट्रेन: Mpox के दो स्ट्रेन हैं।
  • क्लेड-I: यह 3-6% के बीच मृत्यु दर वाला प्रमुख स्ट्रेन है, जो अधिकतर छोटे बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में पाया जाता है।
  • क्लेड-II: यह कम खतरनाक है, इसकी मृत्यु दर लगभग 0.1 प्रतिशत है। 
• कारक एजेंट (Causative agent): ऑर्थोपॉक्सवायरस (Orthopoxvirus)।
• स्थानांतरण एजेंट: गिलहरी (Squirrels), डॉर्मिस (Dormice), कुछ प्रकार के बंदरों और चूहों जैसे जानवर वायरस को ले जाते हैं और काटने, खरोंचने या मांस के उपभोग से संचारित होते हैं। 
• जाँच: Mpox का पता पहली बार मनुष्यों में वर्ष 1970 में चला था। 
• स्थानिक: यह उष्णकटिबंधीय जलवायु और वर्षावनों वाले मध्य और पश्चिमी अफ्रीका के देशों में स्थानिक रोग है। 
• संचरण: वायरस शारीरिक तरल पदार्थ या त्वचा के घावों के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से प्रसारित होता है, साथ ही घाव वाली सामग्री जैसे दूषित बिस्तर या कपड़े, बर्तन आदि के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से भी फैलता है, हालाँकि मानव-से-मानव संचरण सीमित है। 
  • Mpox श्वसन बूँदों के माध्यम से भी फैल सकता है, लेकिन इसके लिए सक्रिय चकत्ते वाले किसी व्यक्ति के साथ सीधे, लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है। 
• ऊष्मायन अवधि (Incubation Period): Mpox की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है, जो 5 से 21 दिनों तक होती है। 
• लक्षण: इसकी शुरुआत सिरदर्द और पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द और ऊर्जा की कमी, बुखार और सूजे हुए लिम्फ नोड्स से होती है, जो बाद में चकत्ते के रूप में तरल पदार्थ से भरे फफोले में बदल जाते हैं, जो अंततः पपड़ी में बदल जाते हैं और अलग हो जाते हैं। 
• उपचार: वर्तमान में Mpox वायरस के लिए कोई आधिकारिक दवा नहीं है। हालाँकि, एंटीवायरल दवाएँ सिडोफोविर (Cidofovir), ब्रिनसिडोफोविर (Brincidofovir) और टेकोविरिमैट (Tecovirimat) का उपयोग किया जा सकता है। 
• वैक्सीन: चेचक और Mpox के लिए वर्तमान में उपयोग में आने वाली दो वैक्सीन (JYNNEOS वैक्सीन और ACAM2000 वैक्सीन) WHO के टीकाकरण पर विशेषज्ञों के रणनीतिक सलाहकार समूह द्वारा अनुशंसित हैं और WHO द्वारा सूचीबद्ध राष्ट्रीय नियामक प्राधिकरणों के साथ-साथ नाइजीरिया तथा कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य सहित अन्य देशों द्वारा भी अनुमोदित हैं। 
• प्रतिक्रिया: संकट के प्रति स्वास्थ्य अधिकारियों की प्रतिक्रिया के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के दिशा-निर्देश:
  • जाँच: जिन गैर-स्थानिक देशों में मामलों की पहचान हो गई है, उन्हें संपर्क ट्रेसिंग, प्रयोगशाला जाँच, नैदानिक ​​प्रबंधन और सहायक देखभाल के साथ अलगाव सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य जाँच से गुजरना चाहिए। 
  • जीनोमिक अनुक्रमण (Genomic Sequencing): व्यक्तियों को संक्रमित करने वाले वायरस के विशेष प्रकार की पहचान करना। वैज्ञानिक यह पता लगाने के लिए कार्य कर रहे हैं कि यूरोप में हाल ही में हुए संक्रमण अफ्रीका में पाए गए वायरस के प्रकारों से संबंधित हैं या नहीं। 
  • टीकाकरण: निकट संपर्कों, जैसे स्वास्थ्य कर्मियों, के प्रबंधन के लिए टीके लगाएँ। 
  • सुदृढ़ निगरानी, ​​संपर्क ट्रेसिंग और संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण: सुदृढ़ निगरानी और निदान प्रणालियाँ, त्वरित सूचना-साझाकरण के साथ मिलकर, प्रकोप की शीघ्र रिपोर्टिंग और संचार सुनिश्चित करती हैं। 

अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (Public Health Emergency of International Concern-PHEIC)  PHEIC को एक असाधारण घटना के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें रोग के अंतरराष्ट्रीय प्रसार के माध्यम से अन्य स्टेट्स के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम उत्पन्न करने की क्षमता है और जिसके लिए अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR) द्वारा समन्वित अंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।  इस परिभाषा से तात्पर्य ऐसी स्थिति से है जो गंभीर, अचानक, असामान्य या अप्रत्याशित हो,  प्रभावित स्टेट की राष्ट्रीय सीमा से परे सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ता हो, तत्काल अंतरराष्ट्रीय कार्रवाई की आवश्यकता हो।

DOWNLOAD PDF