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क्रॉस ब्लड प्रत्यारोपण

Lokesh Pal February 12, 2025 03:12 114 0

संदर्भ

एक दुर्लभ एवं जटिल क्रॉस ब्लड ट्रांसप्लांट में बेहद दुर्लभ ‘बॉम्बे’ (hh) ब्लड ग्रुप वाली 30 वर्षीय महिला का भारत में सफल किडनी ट्रांसप्लांट किया गया।

क्रॉस ब्लड ट्रांसप्लांट 

  • परिभाषा: क्रॉस-ब्लड ट्रांसप्लांट में असंगत रक्त समूह वाले दाता के अंग को प्राप्तकर्ता व्यक्ति में प्रत्यारोपित करना शामिल है।
  • चुनौतियाँ: ऐसे प्रत्यारोपणों में अस्वीकृति को रोकने के लिए विशेष डिसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है।
  • प्रयुक्त तकनीकें: प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी एवं इम्यूनोसप्रेसिव उपचार एंटीबॉडी स्तर को कम करने तथा ग्राफ्ट स्वीकृति (Graft Acceptance) में सुधार करने में मदद करते हैं।

ABO रक्त समूह प्रणाली

रक्त प्रकार RBCs पर एंटीजन प्लाज्मा में एंटीबॉडी ग्राही  दाता 
A A एंटी- B A, O A, AB
B B एंटी- A B, O B, AB
AB A एवं B कोई नहीं A, B, AB, O AB
O कोई नहीं एंटी- A, एंटी- B O A, B, AB, O

बॉम्बे ब्लड ग्रुप एवं संबंधित चुनौतियाँ

  • दुर्लभता: 10,000 भारतीयों में से 1 में एवं विश्व में दस लाख लोगों में से 1 में होती है।
    • इसकी खोज सर्वप्रथम वर्ष 1952 में मुंबई में Y.M. भेंडे द्वारा की गई थी। 
  • चिकित्सा चुनौतियाँ: इस रक्त समूह वाले लोगों में H एंटीजन की कमी होती है, जिससे वे O-नेगेटिव सहित सभी मानक रक्त प्रकारों के साथ असंगत हो जाते हैं।
  • H एंटीजन: यह लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) की सतह पर पाई जाने वाली एक मौलिक पूर्ववर्ती संरचना है। 
  • यह ABO रक्त समूह प्रणाली के लिए बिल्डिंग ब्लॉक के रूप में कार्य करता है।
  • विशिष्ट एंजाइम (ग्लाइकोसिलट्रांसफेरेज) विभिन्न रक्त समूहों को बनाने के लिए H एंटीजन को संशोधित करते हैं।
    • उदाहरण के लिए रक्त समूह A में H एंटीजन को A एंजाइम द्वारा A एंटीजन में परिवर्तित किया जाता है।
  • संगत दाताओं को ढूँढना बेहद कठिन है, जिससे रक्त आधान एवं अंग प्रत्यारोपण जटिल हो जाता है।

असाधारण क्रॉस ट्रांसप्लांट एवं इसका महत्त्व 

  • भारत का पहला बॉम्बे ब्लड ग्रुप किडनी ट्रांसप्लांट: सफल किडनी ट्रांसप्लांट मुंबई के जसलोक अस्पताल में हुआ था।
  • चिकित्सा जटिलता
    • प्रारंभ में जिस मरीज को O ब्लड ग्रुप का गलत निदान किया गया था, बाद में उसकी पहचान बॉम्बे ब्लड ग्रुप (hh) के रूप में की गई।
    • बॉम्बे ब्लड ग्रुप के रोगियों को सामान्य दाताओं से अंग नहीं मिल सकते।
    • प्रत्यारोपण से पहले प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करने के लिए उन्नत प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रोटोकॉल का उपयोग किया गया था।
  • प्रत्यारोपण में प्रमुख समाधान
    • विशिष्ट प्री-ट्रांसप्लांट डिसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल लागू किए गए।
    • संगत रक्त उत्पादों को सुरक्षित करने के लिए दुर्लभ रक्त दाता रजिस्ट्रियों का उपयोग किया गया था।
    • एक बहु-विषयक चिकित्सा टीम ने प्रतिरक्षाविज्ञानी एवं सर्जिकल जोखिमों का प्रबंधन किया।
  • महत्त्व
    • भारत में इस तरह का पहला दर्ज मामला एवं विश्व भर में कुछ मामलों में से एक है।
    • अंग प्रत्यारोपण में सटीक ब्लड टाइपिंग के महत्त्व पर प्रकाश डाला गया।
    • यह दर्शाता है, कि चिकित्सा प्रगति किस प्रकार जटिल प्रतिरक्षा संबंधी बाधाओं को दूर कर सकती है।

यह अभूतपूर्व प्रत्यारोपण एक प्रमुख चिकित्सा मील का पत्थर है, जो दुर्लभ प्रत्यारोपण चुनौतियों से निपटने में सटीक चिकित्सा एवं उन्नत इम्यूनोथेरेपी की क्षमता को प्रदर्शित करता है।

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