मलेरिया के नए मोर्चे: भारत का अंतिम चरण और वैश्विक नवाचार

जीन ड्राइव के माध्यम से वेक्टर नियंत्रण

• मलेरिया की प्राथमिक वाहक मादा मच्छरों में द्विलिंगी जीन को संशोधित करने के लिए CRISPR तकनीक का उपयोग किया जा रहा है।
• जब मादा मच्छरों को इस जीन की दो परिवर्तित प्रतियाँ विरासत में मिलती हैं, तो उनमें नर जैसे गुण विकसित हो जाते हैं और वे काटने या प्रजनन करने की क्षमता खो देती हैं।
• इससे जीन संपादन जीन ड्राइव के माध्यम से पूरी आबादी में फैल जाता है, यानी आठ पीढ़ियों के भीतर मादा मच्छरों का पूर्ण उन्मूलन।
• एक ऐतिहासिक अध्ययन में, इस विधि ने बिना किसी प्रतिरोध के, एक वर्ष के भीतर पूरी एनोफिलीज गैंबिया आबादी को समाप्त कर दिया।
• नैतिक चिंताएँ: जंगली अनुकूलन, पारिस्थितिकी प्रभाव और अपरिवर्तनीय प्रकृति प्रमुख प्रश्न खड़े करती हैं।
• उन्मूलन के बिना जीन संपादन
  • मच्छरों में FREP1 जीन में संपादित एकल आधार, प्रजनन क्षमता को बनाए रखते हुए परजीवी विकास को रोकता है।
  • एक अन्य रणनीति के तहत संक्रमित मच्छरों को शीघ्र मरने के लिए प्रेरित किया गया, जिससे एक फीडबैक लूप तैयार हुआ, जो संक्रमण को दबा देता है।

मलेरिया टीकों से जुड़ी चुनौतियाँ

• परजीवी प्रतिरोध: प्लास्मोडियम परजीवी दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर रहे हैं और नियंत्रण उपायों के अनुकूल हो रहे हैं, जिससे मौजूदा उपकरणों की प्रभावशीलता कम हो रही है।
• मच्छरों के प्रति अनुकूलनशीलता: मच्छर कीटनाशकों के प्रति तेजी से प्रतिरोधी होते जा रहे हैं, जिससे पारंपरिक वेक्टर नियंत्रण विधियाँ कम प्रभावी होती जा रही हैं।
• लक्षणहीन संचरण: वयस्क और बड़े बच्चे कम संक्रमण वाले क्षेत्रों में भी मूक वाहक के रूप में कार्य करते हैं।
• मिश्रित संक्रमण: झारखंड जैसे राज्यों में 20% मिश्रित पी. फैल्सीपेरम और पी. वाइवैक्स संक्रमण पाए जाते हैं, जिससे निदान और उपचार रणनीतियाँ जटिल हो जाती हैं।
• भौगोलिक बाधाएँ: छत्तीसगढ़, झारखंड और पूर्वोत्तर के आदिवासी और वनाच्छादित जिले सीमित स्वास्थ्य सेवाओं के साथ मलेरिया के गढ़ बने हुए हैं।
• वाइवैक्स अनुसंधान में कमियाँ: प्रारंभिक विवैक्स मॉडल (पी. सिनोमोलगी) के प्रयास बंदरों की पहुँच संबंधी कानूनों और सीमित दूरदर्शिता के कारण बाधित हो गए।
• mRNA संक्रमण बाधाएँ: हालाँकि mRNA प्लेटफॉर्म लचीलापन प्रदान करते हैं, लेकिन उन्हें प्रभावी मलेरिया टीकों में बदलना जटिल और अप्रत्याशित रहा है।
• जीन संपादन में नैतिक चिंताएँ: मच्छरों की आबादी में परिवर्तन करने वाले CRISPR-आधारित जीन ड्राइव अपरिवर्तनीय पर्यावरणीय प्रभावों के बारे में पारिस्थितिकी, नैतिक और नियामक चिंताओं को जन्म देते हैं।

आगे की राह

• केंद्रित स्थानीय कार्रवाई: छत्तीसगढ़, झारखंड और पूर्वोत्तर भारत के आदिवासी क्षेत्रों में लक्षित प्रयासों की आवश्यकता है, जहाँ स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच सीमित है।
• वैक्सीन पाइपलाइनों को बढ़ावा देना: भारत को सार्वजनिक-निजी भागीदारी और नियामक समर्थन के माध्यम से एडफैल्सीवैक्स (AdFalciVax) जैसी वैक्सीन के नैदानिक परीक्षणों एवं विनिर्माण में तेजी लानी चाहिए।
• वैश्विक सहयोग: वित्तपोषण, डेटा-साझाकरण और परीक्षणों पर वैश्विक सहयोग से TBVs और संपूर्ण परजीवी टीकों जैसी तकनीकों को तेजी से आगे बढ़ाया जा सकता है।
• स्मार्ट वेक्टर नियंत्रण: जीन-संपादन रणनीतियाँ, जो मच्छरों के जीवनकाल को कम करती हैं या पारिस्थितिकी क्षति के बिना परजीवी विकास को रोकती हैं, आशाजनक विकल्प प्रदान करती हैं।

मलेरिया नियंत्रण हेतु भारतीय पहल मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रूपरेखा (2016-2030): विश्व स्वास्थ्य संगठन की वैश्विक रणनीति के अनुरूप; इसका लक्ष्य वर्ष 2030 तक भारत में मलेरिया के स्वदेशी मामलों को शून्य करना है और वर्ष 2027 तक उन्मूलन का आंतरिक लक्ष्य है। मलेरिया उन्मूलन के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017-2022): नियंत्रण से उन्मूलन पर ध्यान केंद्रित किया गया, जिसका लक्ष्य वर्ष 2022 तक 678 जिलों में से 571 में मलेरिया उन्मूलन है। मलेरिया उन्मूलन अनुसंधान गठबंधन-भारत (MERA-भारत): ICMR के नेतृत्व वाली पहल, जो मलेरिया उन्मूलन में अनुसंधान और समन्वित प्रयासों को बढ़ावा देने के लिए हितधारकों को एक साथ लाती है।

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