लिंफैटिक फाइलेरियासिस (हाथीपाँव रोग)

संदर्भ

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्री ने 12 स्थानिक राज्यों में लिंफैटिक फाइलेरियासिस (LF) के उन्मूलन के लिए वार्षिक राष्ट्रीय ‘मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन’ (MDA) अभियान का शुभारंभ किया।

मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) अभियान के बारे में

• अभियान का उद्देश्य: MDA अभियान का उद्देश्य संचरण को बाधित करना, रोग-भार को कम करना और जोखिमग्रस्त जनसंख्या में निवारक दवा कवरेज सुनिश्चित करना है।
• भौगोलिक कवरेज: वर्ष 2026 चरण को 12 स्थानिक राज्यों में विस्तृत 124 जिलों के 719 ब्लॉकों में लागू किया जा रहा है।
• एकीकृत वार्षिक मॉडल: भारत ने लॉजिस्टिक्स, पर्यवेक्षण और निगरानी दक्षता में सुधार के लिए द्विवार्षिक से एकल वार्षिक MDA चरण में परिवर्तन किया है।
• औषधि अनुपालन दृष्टिकोण: एंटी-फाइलेरियल दवाओं के वास्तविक सेवन को सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यक्ष पर्यवेक्षित उपचार (DOT) पर जोर दिया गया है।
• कार्यान्वयन एजेंसी: MDA का कार्यान्वयन राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण केंद्र (NCVBDC) के नेतृत्व में किया जाता है।
• नोडल मंत्रालय: स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय।
• संस्थागत और सामुदायिक अभिसरण
  • प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की भूमिका: आयुष्मान आरोग्य मंदिर की स्क्रीनिंग, शीघ्र पहचान और उपचार तक पहुँच का समर्थन करते हैं।
  • वित्तीय संरक्षण: AB-PMJAY के अंतर्गत हाइड्रोसील सर्जरी कवरेज जेब से होने वाले व्यय को कम करता है।
  • बहु-क्षेत्रीय सहयोग: पंचायती राज, महिला एवं बाल विकास और ग्रामीण विकास जैसे मंत्रालय जनसक्रियता में सहायता करते हैं।

लिंफैटिक फाइलेरियासिस (LF) के बारे में

• रोग की प्रकृति
  • लिंफैटिक फाइलेरियासिस (LF), जिसे सामान्यतः हाथीपाँव (एलीफेंटियासिस) कहा जाता है, एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (NTD) है।
  • यह मादा क्यूलेक्स मच्छरों द्वारा संचरित फाइलेरियल परजीवियों के कारण होता है।
  • यह रोग सामान्यतः बचपन में होता है और लसीका तंत्र को दीर्घकालिक क्षति पहुँचाता है।
• लक्षण
  • लिंफोएडेमा (अंगों में सूजन)।
  • एलीफेंटियासिस (त्वचा का मोटा होना)।
  • हाइड्रोसील (पुरुषों में अंडकोष की सूजन)।
• सामाजिक-आर्थिक प्रभाव: यह रोग प्रभावित व्यक्तियों और परिवारों पर आजीविका हानि, उत्पादकता में गिरावट और सामाजिक उपेक्षा का भार डालता है।
• कारण और संचरण
  • कारण: LF फिलारियोडिडिया फैमिली के सूत्रकृमि (राउंडवर्म) से संबंधित धागेनुमा फाइलेरियल परजीवियों के कारण होता है।
  • संक्रमण के लिए उत्तरदायी तीन प्रमुख प्रजातियाँ हैं:
    • वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी (लगभग 90% मामलों के लिए उत्तरदायी),
    • ब्रूजिया मलायी, 
    • ब्रूजिया तिमोरी।
  • संचरण चक्र
    • वयस्क कृमि लसीका वाहिकाओं में रहते हैं और माइक्रोफाइलेरिया उत्पन्न करते हैं, जो रक्तप्रवाह में घूमते हैं।
    • जब मच्छर संक्रमित व्यक्ति को काटते हैं, तो वे माइक्रोफाइलेरिया ग्रहण कर लेते हैं और बाद में संक्रामक लार्वा को दूसरे व्यक्ति में स्थानांतरित कर देते हैं, जिससे संचरण चक्र जारी रहता है।
• वर्तमान प्रसार: वर्ष 2024 तक, स्थानिक जिलों में लिंफोएडेमा के 6.20 लाख से अधिक मामले और हाइड्रोसील के 1.21 लाख मामले दर्ज किए गए हैं।
  • भौगोलिक प्रसार: LF 20 राज्यों/केंद्रशासित प्रदेशों के 348 जिलों में स्थानिक बना हुआ है।

हाइड्रोसील सर्जरी या हाइड्रोसीलेक्टॉमी एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, जिसमें अंडकोष के चारों ओर बनने वाली तरल-युक्त (हाइड्रोसील) थैली को हटाया या ठीक किया जाता है, जिससे अंडकोष में सूजन होती है।

• उपचार
  • लिंफैटिक फाइलेरियासिस का पूर्ण उपचार उपलब्ध नहीं है, लेकिन संचरण को बाधित करके उन्मूलन संभव है।
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन सामूहिक औषधि प्रशासन (MDA) के माध्यम से निवारक कीमोथेरेपी की सिफारिश करता है।
  • MDA में जोखिमग्रस्त क्षेत्रों में रहने वाली पूरी जनसंख्या को प्रतिवर्ष दवाओं की खुराक दी जाती है।
  • इन दवाओं का वयस्क कृमियों पर सीमित प्रभाव होता है, लेकिन ये रक्त में माइक्रोफाइलेरिया को प्रभावी रूप से कम करती हैं।
  • माइक्रोफाइलेरिया स्तर को कम करके, MDA मच्छरों द्वारा संक्रमण के प्रसार को रोकता है।
• WHO की प्रतिक्रिया: WHO ने वर्ष 2000 में लिंफैटिक फाइलेरियासिस उन्मूलन के लिए वैश्विक कार्यक्रम (GPELF) प्रारंभ किया।
  • GPELF का उद्देश्य निवारक कीमोथेरेपी और रोग-भार प्रबंधन के माध्यम से LF को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करना है।
• उन्मूलन रणनीति: भारत ने वैश्विक SDG लक्ष्य वर्ष 2030 से पूर्व, वर्ष 2027 तक LF के उन्मूलन के लिए पाँच-स्तरीय रणनीति अपनाई है।
  • पाँच-स्तरीय रणनीति
    • सामूहिक औषधि प्रशासन (केंद्रीय स्तंभ): अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यक्ष पर्यवेक्षित उपचार।
    • वेक्टर नियंत्रण उपाय: मच्छर नियंत्रण पारिस्थितिकी तंत्र को सुदृढ़ करना।
    • रोग-भार प्रबंधन एवं दिव्यांगता निवारण: समय पर हाइड्रोसील सर्जरी और दवा वितरण।
    • निगरानी सुदृढ़ीकरण: एकीकृत स्वास्थ्य सूचना पोर्टल (IHIP) के माध्यम से डिजिटल रिपोर्टिंग और अद्यतित ‘लाइन लिस्ट’।
    • सामुदायिक जनसक्रियता: जन-संदेह को दूर करना और घर-स्तर पर जागरूकता सुनिश्चित करना।

राष्ट्रीय कृमिनाशन दिवस, 10 फरवरी और 10 अगस्त को मनाया जाता है।

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