कैंसर जीनोमिक्स (cancer genomics)

संदर्भ

यू.के. में चल रहे ‘1,00,000 जीनोम प्रोग्राम’ (100,000 Genome Program) के अंतर्गत, 13,800 से अधिक कैंसर रोगियों पर चल रहे एक अध्ययन के अनुसार, कैंसर जीनोमिक्स, कैंसर के  उपचार में क्रांतिकारी परिवर्तन ला सकता है।

संबंधित तथ्य

कैंसर थेरेपी में उन्नत अनुकूलन: इस शोध में देखा गया कि नियमित क्लीनिकल ​​​​डेटा के साथ जीनोम अनुक्रमण कैंसर थेरेपी में अनुकूलन के स्तर को बढ़ा सकता है।

कैंसर के बारे में 

• कैंसर जीनोम की एक बीमारी है, जो जीन में परिवर्तन के कारण होती है।जिसके कारण कुछ कोशिकाएँ अनियंत्रित तरीके से विभाजित हो जाती हैं।
• कारण: जीन में होने वाले ये परिवर्तन वंशागनुत या अन्य कारकों से हो सकते हैं। वंशानुगत आनुवंशिक परिवर्तन स्तन और डिंब ग्रंथि (ovarian) कैंसर सहित कई अन्य प्रकार के कैंसर का कारण बनते हैं।
• प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता: कैंसर दुनिया भर में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभरा है और हर वर्ष लगभग 20 मिलियन नए मरीज इसकी चपेट में आ रहे हैं।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमान के अनुसार, अगले दस वर्षों में कैंसर के मामलों में लगभग 60% की वृद्धि होगी, जिससे यह मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारक बन जाएगा।
• राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री के अनुसार, अकेले भारत में हर वर्ष लगभग 1.4 मिलियन नए कैंसर के मामले सामने आते हैं, अर्थात प्रति 1,000 डायग्नोसिस में से लगभग 1 कैंसर के मामले।

1, 00,000 जीनोम कार्यक्रम

• जीनोम अनुक्रमण विश्लेषण: इसके तहत, शोधकर्ताओं ने विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले लोगों के जीनोम प्राप्त कर अनुक्रमित किए तथा उनका विश्लेषण किया।
  • उनके विश्लेषण को कैंसर रोगियों के लिए उपचार रणनीतियों का मार्गदर्शन करने के लिए चिकित्सा क्षेत्र  में लागू किया जा सकता है।
• उपचार के लिए नए लक्ष्य की पहचान करना: अध्ययन में पाया गया कि फेफड़े या आँत के कैंसर के साथ-साथ मस्तिष्क ट्यूमर वाले लोगों के एक बड़े प्रतिशत में अद्वितीय डीएनए परिवर्तन थे जो उपचार के लिए नए लक्ष्य हो सकते हैं।
• डिंब ग्रंथि के कैंसर और सारकोमा: अध्ययन ने ऐसी अंतर्दृष्टि भी प्रदान की, जो डिंब ग्रंथि के कैंसर और सारकोमा जैसी चुनौतीपूर्ण स्थितियों की समझ बढ़ाने में सहायक हो सकती है।
  • उदाहरण के लिए, लगभग 10% सारकोमा (हड्डी और कोमल ऊतकों के दुर्लभ कैंसर) में आनुवंशिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो उपचार के निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं।
  • शोधकर्ताओं ने संभावित रूप से अनुवांशिक रूप से प्राप्त डिंब ग्रंथि के कैंसर के एक समान अनुपात की भी पहचान की।

कार्यक्रम का महत्त्व 

• प्रीसिजन मेडिसिन: यह अध्ययन 1,00,000 जीनोम परियोजना के शुभारंभ के साथ परिकल्पित  प्रीसिजन मेडिसिन (Precision Medicine) की प्रतिबद्धता की प्राप्ति का प्रतीक है।
• परियोजना के तहत, रोगियों को एक बड़ी जीनोमिक्स पहल के हिस्से के रूप में भर्ती किया गया था, जिसका फोकस दुर्लभ आनुवंशिक बीमारियों के साथ-साथ कैंसर पर भी था।
• वास्तविक परिस्थितयों में अनुप्रयोग: इससे प्राप्त अनुभव  यू.के. के कुछ हिस्सों में वास्तविक अनुप्रयोगों में लागू किया जा रहा  है।
  • ईस्ट मिडलैंड्स में अस्पताल ट्रस्ट जीनोम-अनुक्रमण से अंतर्दृष्टि को शामिल कर रहे हैं और आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले व्यक्तियों को कुछ उपचारों के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षणों (clinical trials) में शामिल कर रहे हैं।

प्रीसिजन  ऑन्कोलॉजी 

• प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी कैंसर के उपचार के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण है, जो यह सुनिश्चित करता है कि उपचार विशेष रूप से कैंसर के अद्वितीय रूपों के लिए डिजाइन और लक्षित किया गया है।
• यह प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत आनुवंशिकी  (वे जीन जो उत्परिवर्तित होते हैं, जिससे उनका कैंसर बढ़ता है) का उपयोग करने का विज्ञान है, जो उन आनुवंशिकी उत्परिवर्तनों के आधार पर, उनके लिए एक उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित करता है।

कैंसर में परिशुद्ध चिकित्सा की सीमाएँ

• कैंसर कोशिकाओं में जीन या प्रोटीन परिवर्तन के लिए आवश्यकताएँ: एकप्रीसिजन मेडिसिन नैदानिक ​​​​परीक्षण (Clinical trials) में भाग लेने के लिए व्यक्ति की कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट जीन या प्रोटीन परिवर्तन की आवश्यकता होती है, जो जाँच के तहत लक्षित चिकित्सा (Targeted therapy) के साथ संरेखित हो।
• पहुँच संबंधी चुनौतियाँ: सटीक दवा परीक्षणों तक पहुँच अक्सर बड़े कैंसर केंद्रों तक ही सीमित होती है, जिससे संभावित रूप से कुछ व्यक्तियों के लिये भागीदारी के अवसर सीमित हो जाते हैं।
• बढ़ी हुई लागत: जीन और प्रोटीन के परिवर्तनों के लिए परीक्षण करना महंगा हो सकता है, विशेष रूप से जब कई परिवर्तनों के लिए परीक्षण किया जा रहा हो और रोगी का स्वास्थ्य बीमा सभी परीक्षण लागत को कवर न करता हो।

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