लिम्फेटिक फाइलेरियासिस उन्मूलन

संदर्भ

हाल ही में केंद्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण राज्य मंत्रालय ने ‘लिम्फेटिक फाइलेरियासिस’ (Lymphatic Filariasis) के उन्मूलन के लिए द्वि-वार्षिक देशव्यापी ‘मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन’ (MDA) अभियान का पहला चरण प्रारंभ किया।

संबंधित तथ्य

 ‘मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन’ (MDA) अभियान

• इस अभियान के अंतर्गत 11 राज्यों के 92 जिलों को कवर किया जाएगा। 
• उद्देश्य: इस अभियान का उद्देश्य लिम्फेटिक फाइलेरियासिस (हाथीपाँव) से प्रभावित क्षेत्रों के निवासियों को नि:शुल्क निवारक दवाएँ प्रदान करके बीमारी के फैलाव को रोकना है।
• लिम्फेटिक फाइलेरियासिस: यह एक उपेक्षित उष्णकटिबंधीय और वेक्टर जनित रोग है।
  • कारण: लिम्फैटिक फाइलेरियासिस को आमतौर पर ‘एलिफेंटियासिस’ (Elephantiasis) के रूप में जाना जाता है, यह क्यूलेक्स मच्छरों द्वारा प्रसारित परजीवी निमेटोड राउंडवॉर्म कीड़े के द्वारा प्रसारित होता है, जो लसीका तंत्र में प्रवेश करता है और द्रव संतुलन को बाधित करता है, जिससे व्यापक सूजन (लिम्फेडेमा) होती है।
• तीन प्रकार के धागेनुमा फाइलेरिया कृमि ‘लिम्फैटिक फाइलेरियासिस’ का कारण बनते हैं:
  • वुचेरेरिया बैनक्रॉफ्टी (Wuchereria bancrofti)- 90% मामलों के लिए जिम्मेदार,
  • ब्रुगिया मलयी (Brugia malayi)- शेष अधिकांश मामलों का कारण बनता है,
  • ब्रुगिया टिमोरी (Brugia timori)- भी रोग का कारण बनता है।
• लक्षण: यह स्पर्शोन्मुख, तीव्र और पुराना मामला हो सकता है।
  • पुराने मामलों में यह अंगों की लिम्फोएडेमा या एलिफेंटियासिस (त्वचा/ऊतक का मोटा होना) संबंधी स्थिति और हाइड्रोसील (अंडकोश में सूजन) का कारण बनता है।
• उपचार: विश्व स्वास्थ्य संगठन तीन दवा उपचारों की सिफारिश करता है, जिन्हें IDA के नाम से जाना जाता है, जो आइवरमेक्टिन (Ivermectin), ‘डायथाइलकार्बामाजिन साइट्रेट (Diethylcarbamazine Citrate) और एल्बेंडाजोल (Albendazole) का संयोजन है।
  • इन दवाओं को लगातार दो वर्षों तक देने की योजना है क्योंकि वयस्क कृमि का जीवन लगभग चार वर्ष होता है और कृमि व्यक्ति को कोई नुकसान पहुँचाए बिना प्राकृतिक रूप से समाप्त हो जाएगा।

भारत में स्थिति 

• 11 प्रभावित राज्य: असम, बिहार, उत्तर प्रदेश, झारखंड, ओडिशा, छत्तीसगढ़, कर्नाटक, केरल, मध्य प्रदेश, पश्चिम बंगाल और गुजरात।
• स्थानिक जिले: वर्तमान में देश के 20 राज्यों और केंद्रशासित प्रदेशों में 345 लिम्फैटिक फाइलेरिया प्रभावित जिले हैं।
• • मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एमडीए) के 75% जिले 5 राज्यों बिहार, झारखंड, यूपी, ओडिशा और तेलंगाना से संबंधित हैं।
    • MDA के 15-20 से अधिक दौर के बावजूद, केवल 138 जिलों ने MDA बंद किया है।

लिम्फैटिक फाइलेरियासिस उन्मूलन के लिए भारत की पहल:

• पाँच-आयामी रणनीति: भारत ने हाल ही में लिम्फैटिक फाइलेरियासिस को समाप्त करने के लक्ष्य की दिशा में प्रगति में तेजी लाने के लिए कई उपाय किए हैं। केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री ने वर्ष 2027 तक लिम्फैटिक फाइलेरियासिस के उन्मूलन के लिए एक उन्नत पाँच-स्तरीय रणनीति शुरू की।
• ‘मिशन मोड इंडिया MDA अभियान’ राष्ट्रीय कृमि मुक्ति दिवस (NDD) जो वर्ष में दो बार 10 फरवरी और 10 अगस्त को मनाया जाता है, महत्त्वपूर्ण रणनीतियों में से एक है।
• राष्ट्रव्यापी सामूहिक औषधि प्रशासन अभियान: भारत एक मिशन-संचालित रणनीति का उपयोग करके वैश्विक लक्ष्य से तीन वर्ष पहले वर्ष 2027 तक लिम्फैटिक फाइलेरियासिस को समाप्त करने के लिए प्रतिबद्ध है।
  • अभियान का उद्देश्य बीमारी से प्रभावित क्षेत्रों के निवासियों को मुफ्त निवारक दवाएँ प्रदान करके बीमारी के संचरण को रोकना है।
• एक सहयोगात्मक दृष्टिकोण: विभिन्न हितधारकों, क्षेत्रों और गैर-सरकारी संगठनों के साथ सहयोग MDA के प्रभाव को बढ़ाता है।
  • भारत,  जन भागीदारी और संपूर्ण सरकार तथा संपूर्ण समाज दृष्टिकोण के माध्यम से इस सहयोगात्मक दृष्टिकोण का पालन कर रहा है।
  • राज्य-केंद्रीय सहयोग: यह स्वास्थ्य देखभाल, निगरानी, रोकथाम और उपचार को बढ़ाता है।

लिम्फैटिक फाइलेरियासिस उन्मूलन के लिए वैश्विक प्रयास:

• मच्छर नियंत्रण: कीटनाशकों द्वारा उपचारित नेट एवं इनडोर छिड़काव का उपयोग करके, निवारक कीमोथेरेपी को पूरक किया जाता है।
• लिम्फैटिक फाइलेरियासिस को समाप्त करने के लिए वैश्विक कार्यक्रम (GPELF): GPELF लिम्फैटिक फाइलेरियासिस को समाप्त करने के लिए वर्ष 2000 में शुरू की गई WHO की पहल है।
  • यह सभी प्रभावित देशों में पोस्ट-मास ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (MDA) निगरानी को लक्षित करता है और अंततः MDA की आवश्यकता वाली आबादी को शून्य तक कम कर देता है।
  • यह संक्रमण को फैलने से रोकने और प्रभावित व्यक्तियों को आवश्यक देखभाल प्रदान करने पर केंद्रित है।
  • इसका उद्देश्य रुग्णता प्रबंधन और विकलांगता रोकथाम (MADP) के माध्यम से बीमारी से प्रभावित लोगों की पीड़ा को कम करना है।
• WHO रोडमैप 2021-2030: यह एलिफेंटियासिस सहित 20 बीमारियों की रोकथाम, नियंत्रण और उन्मूलन के लिए वैश्विक लक्ष्य निर्धारित करता है।

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