नोमा: नया उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोग (Noma: Latest Neglected Tropical Diseases)

संदर्भ

15 दिसंबर, 2023 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने दुनिया की सबसे कम पहचानी जाने वाली स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक, नोमा (Noma) को उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों (NTD) की अपनी आधिकारिक सूची में जोड़ा।

संबंधित तथ्य

नोमा

• इसे ‘कैंक्रम ओरिस’ या ‘गैंग्रीनस स्टामाटाइटिस’ के रूप में भी जाना जाता है, यह मुँह और चेहरे से संबंधित एक गंभीर गैंग्रीन (Gangrene) बीमारी है, जिसमें मृत्यु दर लगभग 90 प्रतिशत है। 
• इस बीमारी का नाम ग्रीक शब्द ‘नोमे’ से आया है, जिसका अर्थ है ‘खा जाना’, क्योंकि अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो नोमा चेहरे के ऊतकों और हड्डियों को खा जाता है।
• ऑशविट्ज सर्वायवर की पत्रिका के अनुसार, यह बीमारी द्वितीय विश्वयुद्ध के दौरान यूरोप में एकाग्रता शिविरों में भी रिपोर्ट की गई थी।
• मामले: इस बीमारी को लेकर जागरूकता की बेहद कमी है। मामलों की कोई विश्वसनीय संख्या नहीं है। WHO की वेबसाइट द्वारा अपडेट किए गए ‘नवीनतम’ अनुमानों में यह संख्या प्रतिवर्ष 1,40,000 और कुल 7,70,000 मामले हैं। हालाँकि यह डेटा वर्ष 1998 का है।

प्रभावित वर्ग

• ‘नोमा’ मुख्य रूप से 2-6 वर्ष की आयु वर्ग के बच्चों को प्रभावित करता है और यह गरीब समुदायों में रहने वाले लोगों में सबसे अधिक पाया जाता है। 
• बीमारी की ‘छिपी’ या उपेक्षित प्रकृति के कारण सर्वाधिक संभावना यह रहती है कि यह दुनिया के सबसे हाशिए पर रहने वाले बच्चों को प्रभावित करती है।
• WHO के अनुसार, नोमा मुख्य रूप से उन बच्चों को प्रभावित करता है जो कुपोषित हैं, संक्रामक रोगों से ग्रसित हैं, खराब मौखिक स्वास्थ्य के साथ अत्यधिक गरीबी में रह रहे हैं या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है। 
• चूँकि इस बीमारी में मृत्यु दर अधिक है, इसलिए शीघ्र पता लगाना महत्त्वपूर्ण है क्योंकि बीमारी के प्रारंभिक चरण में उपचार सबसे प्रभावी होता है।

बीमारी का कारण

• नोमा कई जोखिम कारकों से जुड़ा है, जिनमें खराब मुख संबंधी स्वच्छता, कुपोषण, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रमण और अत्यधिक गरीबी शामिल हैं। 
• हालाँकि यह रोग संक्रामक नहीं है, यह शरीर की प्रतिरक्षा कमजोर होने पर हमला करता है। 
• यह रोग मसूड़ों की सूजन से शुरू होता है और माना जाता है कि यह मुँह में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है।

उपाय

• बुनियादी स्वच्छता, एंटीबायोटिक्स और पोषण पुनर्वास से इसके प्रसार को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार, पुनर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइटिक असंतुलन में सुधार और पोषण संबंधी खुराक देने से बीमारी रुक सकती है।

प्रभाव

• जो मरीज बच जाते हैं उन्हें बाद में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जैसे चेहरे का विकृत होना, जबड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और बोलने में समस्या। 
• इस बीमारी को ‘गरीबी का चेहरा‘ भी कहा जाता है, क्योंकि अत्यधिक गरीबी के कारण सल्फोनामाइड्स और पेनिसिलिन जैसी प्रभावी दवाएँ और इनके प्रभावों के लिए पर्याप्त उपचार कई लोगों के लिए दुर्लभ होता है।

 WHO द्वारा नोमा को NTD में शामिल करने के लाभ

• चिकित्सा गैर-सरकारी संगठन मेडेकिन्स सैन्स फ्रंटियर्स/डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के अनुसार, बीमारी को समाप्त करने की दिशा में एक महत्त्वपूर्ण कदम WHO द्वारा उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारियों की सूची में नोमा को शामिल करना है। 
• अब जबकि यह बाधा दूर हो गई है, नोमा से निपटने के लिए अधिक ध्यान देने और संसाधनों की आवश्यकता है।
•  NTD के रूप में नोमा को मान्यता देने का उद्देश्य वैश्विक जागरूकता बढ़ाना, अनुसंधान को उत्प्रेरित करना, वित्तपोषण को प्रोत्साहित करना और बहुक्षेत्रीय तथा बहु-आयामी दृष्टिकोण के माध्यम से बीमारी को नियंत्रित करने के प्रयासों को बढ़ावा देना है। 
• इस विनाशकारी बीमारी के बोझ को संबोधित करने वाले हस्तक्षेप सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करने में योगदान देंगे, क्योंकि वे विशेष रूप से वंचित आबादी को लक्षित करेंगे।

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