भारत ने हासिल किया ‘काला-अजार’ को समाप्त करने का लक्ष्य

संदर्भ

नेशनल सेंटर फॉर वेक्टर बोर्न डिजीज कंट्रोल (NCVBDC) के आँकड़ों के अनुसार, भारत ने विसेरल लीशमैनियासिस (Visceral leishmaniasis), जिसे आमतौर पर ‘काला-अजार’ के नाम से जाना जाता है, को समाप्त करने का अपना लक्ष्य हासिल कर लिया है। 

संबंधित तथ्य

• पूर्व लक्ष्य 
  • भारत ने प्रारंभ में वर्ष 2010 तक काला-अजार को समाप्त करने का लक्ष्य रखा था, लेकिन लगातार चुनौतियों के कारण लक्ष्य को वर्ष 2023 तक बढ़ा दिया गया था। 
• वर्तमान आँकड़े 
  • NCVBDC के नवीनतम डेटा से संकेत मिलता है कि भारत ने वर्ष 2023 में पूरे भारत में काला-अजार के केवल 520 मामले दर्ज किए, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा निर्धारित उन्मूलन मानदंडों को पूरा करते हैं, जो उन्मूलन को देश में किसी भी ब्लॉक में प्रति 10,000 लोगों पर एक से अधिक मामला रिपोर्ट नहीं करने के रूप में परिभाषित करता है।

काला अजार परिचय विसेरल लीशमैनियासिस को आमतौर पर काला अजार के रूप में जाना जाता है, यह एक धीमी गति से बढ़ने वाली स्वदेशी बीमारी है, जो जीनस लीशमैनिया के प्रोटोजोआ परजीवी के कारण होती है। इसे काला ज्वर या दमदम ज्वर भी कहते हैं। भारत में ‘लीशमैनिया डोनोवानी’ इस बीमारी को फैलाने वाला एकमात्र परजीवी है। संचरण और लक्षण यह सैंडफ्लाइज द्वारा फैलता है। जीनस फ्लेबोटोमस अर्जेंटाइप्स की सैंडफ्लाई भारत में काला अजार की एकमात्र ज्ञात वाहक है। इसमें बुखार, वजन में कमी, प्लीहा और यकृत का बढ़ना आदि लक्षण देखे जाते हैं। यदि इसका उपचार न किया जाए तो 95% मामलों में यह घातक हो सकता है।

• सुधार के कारण
  • WHO के अनुसार, वर्ष 2020 में काला-अजार के वैश्विक बोझ का 18 प्रतिशत हिस्सा भारत में था। 
  • यह उन्मूलन सरकारी हस्तक्षेपों के बाद हुआ है, जिसमें सैंडफ्लाइज को मारने के लिए घर के अंदर छिड़काव करना, संभावित प्रजनन स्थलों को सील करना और उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को जुटाना शामिल है।
  • अन्य उपाय
    • सैंडफ्लाई प्रजनन को कम करने के उद्देश्य से कठोर ‘इनडोर’ अवशिष्ट छिड़काव करना। 
    • मिट्टी की दीवारों में दरारें सील करने के लिए एक विशेष मिट्टी का प्रयोग, जिससे सैंडफ्लाइज को घोंसला बनाने से रोका जा सके।
    • रोगियों के लिए उपचार को सुनिश्चित करने के लिए आशा नेटवर्क की सक्रियता।
    • रोगियों को ‘मिल्टेफोसिन’ के 12-सप्ताह के कोर्स की आवश्यकता को पूर्ण करना। 
• चुनौतीपूर्ण राज्य
  • काला-अजार के अलावा यह आँकड़े भारत में HIV-VL सहसंक्रमण और ‘पोस्ट काला-अजार डर्मल लीशमैनियासिस’ (PKDL) मामलों का भी खुलासा करता है। 

पोस्ट काला-अजार डर्मल लीशमैनियासिस (PKDL) यह स्थिति तब उत्पन्न होती है, जब लीशमैनिया डोनोवानी त्वचा कोशिकाओं के भीतर घुसपैठ कर पनपता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर घाव बन जाते हैं। काला-अजार के कुछ मामलों में PKDL उपचार के बाद उभरता है, किंतु अब यह माना जाता है कि PKDL आँत के चरण से गुजरे बिना भी हो सकता है। हालाँकि PKDL कैसे विकसित होता है यह समझने के लिए अधिक डेटा की आवश्यकता है। यह चरण आँत के लीशमैनियासिस (काला-अजार) के प्रारंभिक चरण को संदर्भित करता है, जहाँ परजीवी आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

• • हालाँकि प्रगति हुई है पर चुनौतियाँ अभी भी बनी हुई हैं, खासकर बिहार और झारखंड जैसे राज्यों में, जहाँ PKDL के मामले अपेक्षाकृत अधिक हैं।

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