हृदय रोग और मातृ मृत्यु के मध्य संबंध

• भारत MMR अनुपात: सरकारी आँकड़ों के अनुसार, भारत ने वर्ष 2018 और 2020 के बीच प्रति लाख जीवित शिशु जन्मों पर 97 मौतों की MMR रिपोर्ट की है, जिससे राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (NHP) 2017 के अनुसार, भारत में MMR का निर्धारित लक्ष्य वर्ष 2020 तक 100/लाख जीवित शिशु जन्मों से कम हो जाएगा। 
  • भारत का MMR 70 प्रतिशत कम हो गया है, वर्ष 1990 में MMR 556 था, जो वर्ष 2017 में 103 हो गया है।
• SDG लक्ष्य 3.1: वर्ष 2030 तक वैश्विक MMR को प्रति 1,00,000 जीवित शिशु जन्मों पर 70 से कम करना।
• WHO, UNICEF, UNFPA, संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या प्रभाग एवं विश्व बैंक समूह से बने संयुक्त राष्ट्र मातृ मृत्यु अनुमान इंटरएजेंसी समूह (Maternal Mortality Estimation Interagency Group) का नेतृत्व करता है।
• भारतीय राज्य जिन्होंने SDG लक्ष्य हासिल कर लिया है:- केरल (19), महाराष्ट्र (33), तेलंगाना (43), आंध्र प्रदेश (45), तमिलनाडु (54), झारखंड (56), गुजरात (57), कर्नाटक (69)।
• MMR के प्रमुख कारण: वे रक्तस्राव या अनियंत्रित रक्तस्राव (47%), गर्भावस्था से संबंधित संक्रमण (12%), एवं गर्भावस्था के उच्च रक्तचाप संबंधी विकार (7%) हैं।

हृदय रोग से संबंधित मातृ मृत्यु

• गर्भावस्था के कारण मेटाबोलिक परिवर्तन: लैंसेट अध्ययन के अनुसार, एक माँ में हार्ट अटैक का जोखिम 24 सप्ताह तक लगातार बढ़ता है, 30 सप्ताह में स्थिर होता है एवं गर्भावस्था के पहले आठ सप्ताह के भीतर माँ में होने वाले महत्त्वपूर्ण हृदय संबंधी परिवर्तनों के साथ प्रसव तिथि के आसपास फिर से चरम पर पहुँच जाता है। 
• सामान्य कारण: तमिलनाडु में वर्ष 2016 से 2019 तक के परीक्षण डेटा के एक अध्ययन में पाया गया है कि वाल्वुलर हृदय रोग (ऐसी स्थितियाँ जिनमें हृदय वाल्व सामान्य रूप से कार्य नहीं करते हैं) के कारण मातृ संबंधी लगभग दो-तिहाई मौतें (66.66%) होती हैं। 
  • जन्मजात हृदय रोग (जन्म से मौजूद हृदय संरचना की समस्याएँ) में 33 प्रतिशत मातृ मृत्यु शामिल हैं।

चिंताएँ

• अज्ञात हृदय संबंधी समस्याएँ: एक अध्ययन के अनुसार, 60 प्रतिशत महिलाओं को हृदय रोग (जन्मजात हृदय रोग) के बारे में पता चला, जिसका निदान पहली बार उनकी गर्भावस्था के दौरान किया गया।
• सामाजिक कलंक (Societal Stigma): कुछ मामलों में माता-पिता शादी में समस्याओं के कारण बीमारी की स्थिति को छिपाते हैं और जब उनकी शादी होती है तो उन्हें जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।
• अस्पतालों में कार्डियो-प्रसूति विज्ञान टीमों की कमी: हृदय रोग विशेषज्ञों और प्रसूति विशेषज्ञों को एक साथ काम करने की आवश्यकता होती है, जिसे अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है क्योंकि हृदय रोग के कारण होने वाली मातृ मृत्यु को कम करने के लिए इसे दो अलग-अलग विशेषज्ञताओं द्वारा प्रबंधित किया जाता है।

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