मेटास्टैटिक कैंसर के लिए वर्गीकरण प्रणाली

संबंधित तथ्य

• कैंसर के इलाज के लिए पारंपरिक दृष्टिकोण: यह उन अंगों को लक्षित करता है, जिनमें ट्यूमर मौजूद है। इस प्रयोग ने कैंसर को उस अंग के आधार पर वर्गीकृत करने का आधार बनाया जिसमें वे उत्पन्न होते हैं।
  • हालाँकि, कैंसर के कारण होने वाली अधिकांश मौतें रोग के मूल अंग से परे मेटास्टेसाइजिंग (Metastasising) का परिणाम होती हैं।

नामकरण में परिवर्तन की आवश्यकता

• उत्परिवर्तन एकल अंग तक सीमित नहीं हैं: एक ही अंग के सभी कैंसर में हमेशा समान उत्परिवर्तन नहीं होते हैं एवं ये उत्परिवर्तन किसी एक अंग के कैंसर तक सीमित नहीं होते हैं।
  • इसके लिए कैंसर को उनके उत्पन्न होने वाले अंग के बजाय उनकी आणविक एवं आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत करने की आवश्यकता है।
• क्लिनिकल परीक्षणों के कारण उपचार में देरी: ऑन्कोलॉजिस्ट क्रमिक रूप से क्लिनिकल परीक्षणों में नई दवाओं का परीक्षण करने में अधिक समय बिताते हैं, जिससे ‘उपचार पहुँच में देरी’ होती है।

प्रस्तावित वर्गीकरण प्रणाली का महत्त्व

• क्लिनिकल परीक्षणों को सुव्यवस्थित करना: इससे क्लिनिकल परीक्षण चलाने के लिए आवश्यक समय कम हो जाएगा क्योंकि मूल अंग द्वारा परिभाषित प्रत्येक बीमारी में दवा का परीक्षण करने के बजाय केवल कुछ यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी।
  •  एक विशेष आनुवंशिक उत्परिवर्तन को लक्षित करने वाली दवा का परीक्षण उन उत्परिवर्तन वाले सभी प्रकार के कैंसर को कवर करेगा। इससे ट्रायल में लगने वाला समय कम हो जाएगा।
• रोगियों को उनकी चिकित्सा के पीछे के तर्क को समझने में मदद करना: दो लोगों को एक ही कैंसर हो सकता है लेकिन एक ही चिकित्सा नहीं हो सकती क्योंकि उनके ट्यूमर के अंतर्निहित जैविक तंत्र अलग-अलग हैं।
  • इस प्रकार, जैविक तंत्र के साथ कैंसर का नामकरण करने से ऐसी विविधता कम हो जाएगी, एवं रोगी को उसकी चिकित्सा के औचित्य को बेहतर ढंग से समझने में भी मदद मिलेगी।

प्रस्तावित वर्गीकरण प्रणाली के साथ चुनौती: आणविक चिन्हों के आधार पर प्रत्येक प्रकार के कैंसर का प्रतिनिधित्व करने वाले रोगियों की पर्याप्त संख्या को शामिल करने वाले परीक्षणों के बिना, सभी कैंसरों के परिणामों को सामान्य बनाने का जोखिम है।

आगे की राह

• आणविक लक्ष्य के आधार पर दवाओं को मंजूरी: नियामक एजेंसियों, वैज्ञानिक समूहों एवं बीमा कंपनियों को यह स्पष्ट करने की आवश्यकता होगी कि किसी दवा को उसके आणविक लक्ष्य के आधार पर कब मंजूरी दी जानी चाहिए।
• आणविक प्रोफाइल का विश्लेषण: संस्थानों को कैंसर के प्रकार की परवाह किए बिना मरीजों की आणविक प्रोफाइल का विश्लेषण करने पर ध्यान केंद्रित करने वाली टीमों की स्थापना करने की आवश्यकता है।
• मेडिकल छात्रों को प्रशिक्षण: मेडिकल छात्रों को प्राथमिक ट्यूमर की विशेषताओं को याद रखने के बजाय कैंसर के आणविक आधार को समझने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

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