डिप्थीरिया

संदर्भ 

एक महीने में डिप्थीरिया (Diphtheria) से 7 बच्चों की मौत के बाद ‘विश्व स्वास्थ्य संगठन’ (World Health Organization- WHO) की टीम राजस्थान के डीग (Deeg) पहुँची।

संबंधित तथ्य

• टीकाकरण प्रयास (Vaccination Efforts): बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान शुरू किए गए, विशेषतौर पर बच्चों को लक्षित करके, क्योंकि डिप्थीरिया एक ऐसा रोग है, जिसे टीके से रोका जा सकता है।

• टीकाकरण के प्रति प्रतिरोध (Resistance to Vaccination): अंधविश्वास और गलत सूचना के कारण स्थानीय आबादी बच्चों को टीका लगाने से बचती है।
• पूर्व अभियान (Previous Drives): अतीत में कई टीकाकरण अभियान आयोजित किए गए हैं, लेकिन स्थानीय लोगों के विरोध ने प्रगति में बाधा उत्पन्न की है।

डिप्थीरिया (Diphtheria) के बारे में

• संक्रामक जीवाणु संक्रमण: यह कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया (Corynebacterium Diphtheriae) के कारण होने वाला एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है।
  • यह जीवाणु एक विष उत्पन्न करता है, जो ऊपरी श्वसन पथ, हृदय और तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।
• संचरण: श्वसन बूँदों (खाँसने या छींकने) के माध्यम से फैलता है।
  • यह संक्रमित घावों/अल्सरों के संपर्क से भी फैल सकता है।
• लक्षण: बुखार, गले में खराश, गर्दन की ग्रंथियों में सूजन, कमजोरी और गले में ग्रे कोटिंग, जिससे साँस लेना मुश्किल हो जाता है।
• जटिलताएँ: इसमें हृदय की सूजन, तंत्रिका क्षति शामिल है और लगभग 30% मामलों में यह घातक हो सकता है, विशेषकर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।
  • बच्चों में मृत्यु दर लगभग 15% है।

डिप्थीरिया की रोकथाम

• टीका रोकथाम योग्य: डिप्थीरिया को टीकों द्वारा रोका जाता है, जो आमतौर पर टेटनस, पर्टुसिस और अन्य बचपन की बीमारियों के साथ संयोजन में दिए जाते हैं।
• कई खुराक: दीर्घकालिक सुरक्षा के लिए बचपन से किशोरावस्था तक टीके की 6 खुराक की आवश्यकता होती है।
• नियमित टीकाकरण: भारत में डिप्थीरिया, टेटनस और पर्टुसिस (Diphtheria, Tetanus, and Pertussis- DTP) के रूप में सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम के तहत शामिल है।

जोखिम

• टीकाकरण न करवाने वाले/कम टीकाकरण करवाने वाले: इस स्थिति में सबसे अधिक जोखिम होता है क्योंकि जब टीकाकरण कवरेज कम हो जाता है तो रोगों के प्रसार की संभावना बढ़ जाती है।
• कम टीकाकरण का प्रभाव: हाल ही में डिप्थीरिया के प्रकोपों ​​ने टीकाकरण कवरेज के उच्च स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता को उजागर किया है।

डिप्थीरिया का उपचार

• एंटीटॉक्सिन और एंटीबायोटिक्स (Antitoxin & Antibiotics): डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन (Diphtheria Antitoxin- DAT) अनबाउंड टॉक्सिन को बेअसर करता है, जबकि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के आगे बढ़ने को रोकते हैं।
• सहायक देखभाल: श्वसनमार्ग अवरोध और मायोकार्डिटिस (Airway Obstruction and Myocarditis) की निगरानी की जाती है और जटिलताओं को कम करने के लिए उपचार किया जाता है।
• संपर्क संबंधी सावधानी: रोगियों के करीबी जो उनके संपर्क में आए हों उन्हें एंटीबायोटिक्स और टीकाकरण करवाना चाहिए।

डिप्थीरिया के लिए टीकाकरण की स्थिति

• वैश्विक कवरेज: वर्ष 2023 में, दुनिया भर में 84% बच्चों को डिप्थीरिया के टीके की 3 खुराकें दी गईं, लेकिन 16% कम या बिना टीकाकरण के रह गए।
• भारत कवरेज: भारत में DPT3 (डिप्थीरिया, पर्टुसिस और टेटनस की तीसरी खुराक) टीकों के लिए कवरेज दर वर्ष 2022 में बढ़कर 93% हो गई।
• कवरेज भिन्नताएँ: देशों के बीच और भीतर टीकाकरण के स्तर में महत्त्वपूर्ण अंतर।

डिप्थीरिया की रोकथाम

• उच्च कवरेज: प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में शामिल समुदाय-व्यापी टीकाकरण सबसे प्रभावी रोकथाम है।
• संयोजन टीके: डिप्थीरिया के टीकों को अक्सर टेटनस, पर्टुसिस और अन्य के टीकों के साथ जोड़ा जाता है, जिससे कई बीमारियों के खिलाफ सुरक्षा बढ़ जाती है।

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