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अल्जाइमर की नई दवा को FDA की मंजूरी: डोनानेमैब

Lokesh Pal June 14, 2024 03:11 161 0

संदर्भ

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (Food and Drug Administration- FDA) ने सर्वसम्मति से एली लिली (Eli Lilly) की अल्जाइमर दवा डोनानेमब (Donanemab) को मंजूरी दे दी है।

अल्जाइमर रोग (Alzheimer Disease- AD) 

  • यह एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी (Neurodegenerative Disease) है, जो आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होती है और रोगी की मानसिक स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। यह रोगियों में डिमेंशिया का एक प्रमुख कारण है।
  • लक्षण: याददाश्त कमजोर होना, भाषा संबंधी समस्या, भटकाव आदि।
  • अवधि: दीर्घावधि
  • व्यापकता: अनुमानतः भारत में वर्तमान में 5.3 मिलियन लोग मनोभ्रंश (Dementia) से पीड़ित हैं।
    • अल्जाइमर, मनोभ्रंश के सबसे आम रूपों में से एक है। वर्ष 2050 तक यह प्रसार बढ़कर 14 मिलियन हो जाने की संभावना है।
  • जोखिम कारक: आनुवांशिकी, सिर की चोटें, नैदानिक ​​​​अवसाद, उच्च रक्तचाप, मनोवैज्ञानिक तनाव, शारीरिक एवं मानसिक व्यायाम की कमी, न्यूरॉन्स के अंदर एमाइलॉइड-बीटा प्रोटीन और टाऊ प्रोटीन का असामान्य संचय भी अल्जाइमर रोग की विकृति से जुड़ा हुआ है।
  • उपचार: वर्तमान में अल्जाइमर रोग का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, इसे दवा और सहायक उपचारों द्वारा प्रबंधित किया जा सकता है। ये लक्षणों को अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं।
  • एमाइलॉइड-बीटा प्रोटीन थेरेपी (Amyloid-Beta Protein Therapy): अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए एमाइलॉइड बीटा प्रोटीन को लक्षित करने के तीन मुख्य तरीके हैं: इसके उत्पादन को रोकना, इसके एकत्रीकरण को रोकना (या इसके पृथक्करण को बढ़ावा देना) और इसकी निकासी को बढ़ावा देना।

संबंधित तथ्य 

  • FDA ने पुष्टि की कि प्रारंभिक चरण के रोगियों के लिए दवा के संभावित लाभ हैं, जो जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

डोनानेमब (Donanemab) के बारे में 

  • डोनानेमब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (Monoclonal Antibody) है, जिसे प्रारंभिक चरण के अल्जाइमर रोग वाले लोगों के मस्तिष्क से विषाक्त बीटा-एमिलॉयड प्लेक (Beta-Amyloid Plaques) को हटाने के लिए विकसित किया गया है।
  • यह दवा अल्जाइमर का इलाज नहीं है; हालाँकि, यह संज्ञानात्मक गिरावट को कम करने में प्रभावी है।
  • लेकेम्बी (Leqembi) और बायोजेंटो (Biogento) के बाद यह तीसरी दवा है, जो दर्शाती है कि बीमारी की शुरुआत में एमाइलॉइड को हटाने से न्यूरोलॉजिकल अध:पतन (Neurological Degeneration)  को धीमा किया जा सकता है।

लाभ

  • संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करता है: शुरुआती अल्जाइमर रोगियों में संज्ञानात्मक गिरावट 76 सप्ताह में 35.1 प्रतिशत तक धीमी हो जाती है।
  • रोगी की स्वतंत्र रूप से कार्य करने क्षमता में सुधार: यह रोगियों की स्वतंत्र रूप से कार्य करने की क्षमता को महीनों और संभवतः वर्षों तक बढ़ा सकता है।
  • उपचार के बाद निरंतर लाभ: रोगियों द्वारा मासिक खुराक लेना बंद करने के बाद भी दवा के लाभ जारी रहता है।
  • मासिक जलसेक अनुसूची (Monthly Infusion Schedule): अन्य दवाओं की तुलना में महीने में केवल एक बार जलसेक की आवश्यकता होती है।

दुष्प्रभाव

  • सुरक्षा प्रोफाइल थोड़ा जोखिम भरा है: इसके परिणामस्वरूप इसके पूर्ववर्ती, लेकेनमैब (Lecanemab) की तुलना में थोड़ी अधिक प्रतिकूल घटनाएँ हो सकती हैं।
  • ARIA का खतरा: मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव जैसी एमाइलॉइड-रिलेटेड इमेजिंग अबनार्मलिटी (Amyloid Related Imaging abnormalities- ARIA) के लिए खतरा हैं।
  • उपचार संबंधी मौतों की संभावना: अध्ययन में उपचार-संबंधी तीन मौतों की सूचना दी गई।

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