HbA1C टेस्ट

संदर्भ

हीमोग्लोबिन A1C (HbA1C) परीक्षण का व्यापक रूप से मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2 दोनों) सहित गैर-संचारी रोगों की रोकथाम एवं शीघ्र पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।

HbA1C टेस्ट के बारे में

• HbA1C परीक्षण को ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (Glycated Hemoglobin) या ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (Glycosylated Hemoglobin) परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है।
• उल्लेखनीय है कि भोजन में शर्करा होती है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यह शर्करा मनुष्य की लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक प्रोटीन से चिपक जाती है।
  • हीमोग्लोबिन का काम हमारे शरीर के सभी हिस्सों तक ऑक्सीजन पहुँचाना है।
• HbA1C परीक्षण शुगर-लेपित हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिशत को मापता है।
  • यह मनुष्य में पिछले कुछ महीनों की औसत रक्त शर्करा स्तर को इंगित करता है।   उच्च स्तर खराब रक्त शर्करा नियंत्रण का संकेत देता है, जबकि निम्न स्तर बेहतर नियंत्रण का संकेत देता है।

HbA1C मापन इकाइयाँ एवं व्याख्या

• प्रतिशत बनाम mmol/mol: HbA1C का स्तर या तो प्रतिशत के रूप में अथवा mmol/mol (मिलीमोल प्रति मोल) में रिपोर्ट किया जा सकता है।
• प्रतिशत द्वारा व्याख्या: उच्च प्रतिशत उच्च रक्त शर्करा के स्तर का संकेत देते हैं।
  • 5.7% से नीचे है तो इसे ‘सामान्य स्तर’ कहा जाता है।
  • प्री-डायबिटीज 5.7% एवं 6.4% के बीच दर्शाया गया है।
  • 6.5% या इससे अधिक मधुमेह का संकेत हो सकता है।
• mmol/mol द्वारा व्याख्या: 42 mmol/mol से नीचे का स्तर 6.0% से कम है।
  • 42-47 mmol/mol के बीच का स्तर 6.0% से 6.4% दर्शाता है, एवं 48 mmol/mol या इससे अधिक 6.5% या उससे अधिक के स्तर को दर्शाता है।

HbA1C परिणामों को प्रभावित करने वाले कारक

• चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे किडनी या लीवर की विफलता, गंभीर एनीमिया, अथवा थैलेसीमिया जैसे रक्त विकार HbA1C परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
• हीमोग्लोबिन के प्रकारों में भिन्नताएँ: कुछ लोगों में पाए जाने वाले हीमोग्लोबिन के सामान्य प्रकार HbA1C परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
• दवाएँ: स्टेरॉयड, ओपियेट्स, या डैपसोन (कुष्ठ रोग के इलाज के लिए प्रयुक्त) सहित दवाओं का उपयोग HbA1C रीडिंग को बदल सकता है।
• गर्भावस्था: प्रारंभिक या देर से गर्भावस्था के दौरान HbA1C का स्तर बदल सकता है।

HbA1C टेस्ट की सीमाएँ

• पूरक परीक्षण की आवश्यकता: HbA1C परीक्षण मधुमेह के निदान एवं निगरानी के लिए अन्य परीक्षणों का स्थान नहीं लेता है।
• गलत परिणाम: रक्त शर्करा का स्तर दिन एवं रात के दौरान ऊपर-नीचे हो सकता है तथा HbA1C परीक्षण इन परिवर्तनों को नहीं पकड़ सकता है।
• स्वीकृति में परिवर्तनशीलता: हालाँकि HbA1C परीक्षण दीर्घकालिक मधुमेह नियंत्रण का आकलन करने के लिए प्रभावी है, यह वैश्विक स्तर पर सभी चिकित्सा निकायों द्वारा नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में सार्वभौमिक रूप से स्वीकार नहीं किया जाता है क्योंकि यह अलग-अलग मानकों के कारण असंगत परिणाम देता है।

भारत में मधुमेह और पूर्व-मधुमेह सांख्यिकी

• भारत में मधुमेह की व्यापकता
  • अनुमानित संख्याएँ: एक राष्ट्रव्यापी अध्ययन के अनुसार,  वर्ष 2023 में, भारत में लगभग 101.3 मिलियन व्यक्तियों में मधुमेह का निदान किया गया है।

• • प्री-डायबिटीज जनसंख्या: इसके अतिरिक्त, देश में लगभग 136 मिलियन व्यक्तियों को प्री-डायबिटीज के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
• संबद्ध स्वास्थ्य स्थितियाँ
  • उच्च रक्तचाप दर: 35% से अधिक भारतीय, उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं।
  • पेट का मोटापा: लगभग 40% आबादी को मोटापा है।
    • मधुमेह के लिए जोखिम कारक: उच्च रक्तचाप एवं पेट का मोटापा दोनों ही मधुमेह के विकास के लिए महत्त्वपूर्ण जोखिम कारक हैं।

वैश्विक प्रभाव

• मधुमेह का बोझ: भारत में कुल वैश्विक मधुमेह रोगियों की आबादी का 17% हिस्सा है।

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