इन विवो CAR T-सेल जनेरेशन

CAR-T सेल थेरेपी क्या है?

• CAR-T सेल एक नई और अत्यधिक जटिल प्रतिरक्षा चिकित्सा है जो कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को पुनर्निर्देशित करती है।
• CAR-T कोशिकाओं को प्रायः ‘जीवित दवा’ के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि वे सक्रिय रूप से घातक कोशिकाओं की खोज और उन्हें लक्षित करती हैं।
• सिद्धांत: यह एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका का उपयोग करता है जिसे T-सेल कहा जाता है, जिसे आनुवंशिक रूप से परिवर्तित करने से पहले रोगी के रक्त से निकाला जाता है ताकि यह कैंसर कोशिकाओं पर पाए जाने वाले सतही प्रोटीन को लक्षित कर सके।

• तंत्र: रोगी की T-सेल (प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रकार) को एकत्र किया जाता है और आनुवंशिक रूप से शक्तिशाली कैंसर प्रतिरोधकों में संशोधित किया जाता है, जिन्हें CAR-T सेल कहा जाता है।
• आनुवंशिक रूप से संशोधित कोशिकाएँ, कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट ‘काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स’ (CARs) व्यक्त करती हैं।
• फिर संशोधित CAR-T सेल को रोगी में प्रत्यारोपित करने से पहले प्रयोगशाला में विस्तारित किया जाता है।
• एक बार शरीर में, ये इंजीनियर कोशिकाएँ कैंसर कोशिकाओं को पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं, जिसमें B-सेल आधारित कैंसर पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, इस प्रकार एक लक्षित और शक्तिशाली प्रतिरक्षा चिकित्सा प्रदान की जाती है।

CAR T सेल थेरेपी प्रभावी क्यों है?

• इम्यूनोजेनिक मेमोरी में सुधार करता है, जो स्थानीय और दूरस्थ मेटास्टेटिक घावों के उपचार के लिए निरंतर निगरानी प्रदान करता है।
• क्षतिग्रस्त कोशिकाओं, वायरस और कैंसर कोशिकाओं जैसे हानिकारक रोगजनकों से संक्रमित कोशिकाओं को पहचानता है और उन्हें हटाता है।
• आक्रामक कीमोथेरेपी और अस्थि प्रत्यारोपण की आवश्यकता को कम करता है।
• वहनीयता: स्वदेशी CAR-T सेल थेरेपी उपचार लागत को 4 करोड़ रुपये से घटाकर 40 लाख रुपये कर देती है।
• सफलता दर: अध्ययनों में, एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले 10 में से 9 लोग, जिनके कैंसर पर अन्य उपचारों का कोई प्रभाव नहीं हुआ या जिनका कैंसर वापस आ गया, उन्हें CAR-T सेल थेरेपी से पूरी तरह से ठीक किया गया।
• • ठीक होने का अर्थ है कि परीक्षणों में कैंसर का पता नहीं लगाया जा सकता।

इन विवो CAR T-सेल थेरेपी का महत्त्व

• पारंपरिक CAR-T सेल (भारत): ₹60–70 लाख (~₹30–35 लाख सेल प्रोसेसिंग के लिए)
• नई विधि के लाभ
  • कोई विशेष सेल निर्माण नहीं – लागत और जटिलता कम हो जाती है।
  • कीमो-आधारित लिम्फोडेप्लेशन से बचा जाता है – संक्रमण का जोखिम कम होता है, अस्पताल में रहने की अवधि कम होती है।
  • कमजोर, बुजुर्ग या सह-रुग्ण रोगियों के लिए सुरक्षित।
• भारत में B-सेल प्रेरित कैंसर के मामले अधिक हैं, जैसे:-
  • डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (नॉन-हॉजकिन लिंफोमा का 34-60%)
  • एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (बाल्यावस्था कैंसर का 75%)

सीमाएँ

• अभी भी प्रीक्लिनिकल मानव परीक्षण लंबित हैं।

DOWNLOAD PDF