भारत में लगातार बढ़ता स्टंटिंग का संकट

लगातार स्टंटिंग की समस्या के कारण

• मातृ स्वास्थ्य और किशोर गर्भावस्था: लगभग आधे अविकसित बच्चे जन्म के समय वजन के मानक को पूरा नहीं कर पाते हैं, जो मातृ स्वास्थ्य से सीधा संबंध दर्शाता है।
  • वर्ष 2019-21 तक, 15-19 वर्ष की आयु की 7% महिलाओं ने बच्चों को जन्म दिया था।
  • किशोर माताओं को अक्सर उचित मात्रा में पोषण न मिलने और शिशुओं की देखभाल करने की अपर्याप्त क्षमता का सामना करना पड़ता है।
• शिक्षा का अंतर: आँकड़े दर्शाते हैं कि जिन माताओं ने स्कूली शिक्षा नहीं ली, उनके 46% बच्चे अविकसित थे, जबकि 12+ वर्ष की स्कूली शिक्षा प्राप्त करने वाली माताओं में यह संख्या 26% थी।
  • शिक्षित माताओं के स्वास्थ्य सेवा तक पहुँचने, समय से पूर्व गर्भधारण में देरी और बेहतर पोषण सुनिश्चित करने की संभावना अधिक होती है।
• सिजेरियन डिलीवरी में वृद्धि और स्तनपान में कमी: C-सेक्शन डिलीवरी वर्ष 2005-06 में 9% से बढ़कर वर्ष 2021 में 22% हो गई।
  • सर्जिकल डिलीवरी से तत्काल स्तनपान बाधित होता है और शिशुओं को कोलोस्ट्रम से वंचित किया जाता है।
  • छह महीने से कम आयु के केवल 64% शिशुओं को ही विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है, जिसमें कामकाजी वर्ग और वेतनभोगी महिलाओं के बीच तीव्र अंतर है।
• आहार की खराब विविधता: भारतीय आहार, विशेष रूप से गरीब परिवारों में, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है और प्रोटीन या सूक्ष्म पोषक तत्त्वों की मात्रा सीमित होती है। 
  • उदाहरण के लिए, आदिवासी समुदायों में, आहार में चावल का प्रभुत्व होता है जबकि दाल की आवृत्ति सीमित होती है।
  • दो वर्ष से कम आयु के केवल 11% बच्चे ही न्यूनतम स्वीकार्य आहार (वर्ष 2019-21) के मानक को पूरा करते हैं।
• मातृ एवं शिशु रक्ताल्पता: वर्ष 2019-21 में, 15-49 वर्ष की आयु की 57% महिलाएँ और पाँच वर्ष से कम आयु के 67% बच्चे रक्ताल्पता से ग्रस्त थे।
  • माताओं में रक्ताल्पता बच्चों के जन्म के समय कम वजन और अल्प विकास का कारण बनती है।
• खराब स्वच्छता और असुरक्षित जल: वर्ष 2019-21 में 19% भारतीय परिवार अभी भी खुले में शौच करते हैं।
  • असुरक्षित जल और अस्वच्छता के संपर्क में आने से बार-बार संक्रमण होता है, जिससे कुपोषण की स्थिति और अधिक बिगडती है।
  • कुपोषित बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, जिससे पोषक तत्त्वों का अवशोषण और कम हो जाता है, जिससे संक्रमण और कुपोषण का एक दुष्चक्र बन जाता है।

आगे की राह

• मातृ स्वास्थ्य को सुदृढ़ बनाना: किशोरावस्था में गर्भधारण में विलंब और मातृ एनीमिया की समस्या का समाधान करने पर ध्यान केंद्रित करना। प्रसवपूर्व देखभाल और पोषण पूरकता का दायरा बढ़ाना।
• बालिकाओं के लिए शिक्षा को बढ़ावा देना: अभाव के दुष्चक्र को तोड़ने के लिए महिलाओं में उच्च शिक्षा सुनिश्चित करना।
• पोषण विविधता और पहुँच: सार्वजनिक पोषण योजनाओं में प्रोटीन और सूक्ष्म पोषक तत्त्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों तक पहुँच बढ़ाना।
  • दो वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए न्यूनतम स्वीकार्य आहार कवरेज में सुधार करना।
• स्तनपान कराने वाली माताओं का समर्थन: मातृत्व अवकाश और कार्यस्थल पर स्तनपान सहायता का विस्तार करना, विशेष रूप से अनौपचारिक क्षेत्र के कामगारों के लिए।
  • केवल स्तनपान के महत्त्व के बारे में जागरूकता बढ़ाना।
• स्वच्छता और जल उपलब्धता: खुले में शौच को समाप्त करने और सुरक्षित पेयजल उपलब्ध कराने के प्रयासों में तेजी लाना। आँत के स्वास्थ्य और संक्रमण की रोकथाम पर केंद्रित हस्तक्षेपों में सुधार करना।
• बहु-क्षेत्रीय रणनीति: स्वास्थ्य, शिक्षा, स्वच्छता और पोषण से जुड़ी बहुआयामी समस्या के रूप में स्टंटिंग का समाधान करना।
• बेहतर कार्यान्वयन: जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए पोषण अभियान और पोषण ट्रैकर के अंतर्गत निगरानी को मजबूत करना।

निष्कर्ष

भारत में स्टंटिंग मातृ स्वास्थ्य और शिक्षा के अंतराल से लेकर खराब स्वच्छता और पोषण तक, गहरी जड़ें जमाए हुए प्रणालीगत अभावों को दर्शाता है। इन बहु-क्षेत्रीय चुनौतियों से निपटे बिना, भारत कुपोषण, गरीबी और सीमित मानव पूँजी विकास के एक पीढ़ी-दर-पीढ़ी चक्र को जारी रखने का जोखिम उठाता है।

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