भारत में टीबी के मामले और उन्मूलन की दिशा में प्रगति

संदर्भ 

विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organisation) द्वारा जारी वैश्विक टीबी रिपोर्ट (Global TB Report) के अनुसार, भारत में वर्ष 2023 में तपेदिक/क्षय रोग (Tuberculosis- TB) के मामलों एवं मौतों की अनुमानित संख्या में मामूली कमी दर्ज की गई है।

रिपोर्ट के मुख्य निष्कर्ष

• उच्च रोग भार: भारत में टीबी का वैश्विक भार सबसे अधिक बना हुआ है, जिसमें दुनिया के एक-चौथाई (26%) से अधिक मामले हैं, जो वर्ष 2023 में लगभग 28 लाख थे।
• मामलों और मौतों में मामूली गिरावट: अनुमानित मामलों और मौतों में वर्ष 2023 में थोड़ी गिरावट आई है, जिसमें मौतों की संख्या वर्ष 2022 में 3.31 लाख से घटकर वर्ष 2023 में 3.2 लाख हो गई हैं।

उन्मूलन लक्ष्यों में प्रगति और कमी

• लक्ष्य पूरा नहीं हुआ: भारत की प्रगति विश्व स्वास्थ्य संगठन के टीबी उन्मूलन लक्ष्यों से कम है, वर्ष 2015 से 2023 तक मामलों में केवल 18% की कमी और मौतों में 24% की कमी आई है, जबकि लक्ष्य क्रमशः 50% और 75% है।
• वर्ष 2025 तक टीबी उन्मूलन का लक्ष्य: भारत का लक्ष्य वर्ष 2025 तक टीबी को खत्म करना है, जो वैश्विक लक्ष्य से पहले की अवधि को निर्दिष्ट किया गया है, लेकिन इस लक्ष्य को पूरा करने के लिए महत्त्वपूर्ण चुनौतियाँ बनी हुई हैं।

टीबी के लिए निदान और उपचार कवरेज

• बेहतर रिपोर्टिंग: भारत में रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि देखी गई, जो वर्ष 2023 में 25.1 लाख तक पहुँच गई, जो निदान में सुधार का संकेत है।
• उपचार: भारत ने 85% निदान किए गए रोगियों को उपचार पर रखा, जो सबसे अधिक टीबी भार वाले 30 देशों में उच्च स्थान पर है।

क्षय रोग (Tuberculosis-TB) के बारे में कारक एजेंट: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस  (Mycobacterium Tuberculosis) रोकथाम: टीबी से बचाव के लिए शिशुओं या छोटे बच्चों को बैसिल कैलमेट-ग्यूरिन (Bacille Calmette-Guérin-BCG) टीका दिया जाता है। संचरण: वायुजनित संक्रमण खराब हवादार, भीड़-भाड़ वाले स्थानों में निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है। फेफड़े में सक्रिय टीबी के लक्षण खाँसी के साथ बलगम, कभी-कभी खून भी हो सकता है। सीने में दर्द कमजोरी वजन घटना बुखार रात में पसीना आना टीबी उन्मूलन के लिए भारत की पहल प्रधानमंत्री टीबी मुक्त भारत अभियान के तहत, भारत का लक्ष्य वर्ष 2025 तक देश से टीबी को खत्म करना है (जो वैश्विक लक्ष्य वर्ष 2030 से 5 वर्ष पहले निर्दिष्ट किया गया है)। राष्ट्रीय रणनीतिक योजना 2017-2025 में भारत में वर्ष 2025 तक प्रति लाख जनसंख्या पर 44 से अधिक नए टीबी मामले या 65 कुल मामले दर्ज न करने का लक्ष्य रखा गया है। अधिसूचित टीबी मामलों पर नजर रखने के लिए एक ऑनलाइन निक्षय पोर्टल स्थापित किया गया है।

टीबी प्रबंधन में वित्तपोषण का अंतर

• वैश्विक फंडिंग की कमी: टीबी के लिए वैश्विक फंडिंग वर्ष 2023 में 22 बिलियन डॉलर के लक्ष्य का केवल 5.7 बिलियन डॉलर थी।
• भारत की कम फंडिंग: भारत में टीबी फंडिंग वर्ष 2019 में 432.6 मिलियन डॉलर से घटकर वर्ष 2023 में 302.8 मिलियन डॉलर हो गई, जबकि घरेलू फंडिंग 345.9 मिलियन डॉलर से घटकर 253 मिलियन डॉलर हो गई।
• उच्च आर्थिक प्रभाव: टीबी के कारण भारत की लगभग 20% आबादी को भयावह स्वास्थ्य लागत (घरेलू आय के 20% से अधिक खर्च) का सामना करना पड़ा।
• तुलनात्मक लागत: थाईलैंड (1%) और पाकिस्तान (5%) जैसे पड़ोसी देशों की तुलना में भारत की दर उल्लेखनीय रूप से अधिक है। वैश्विक स्तर पर, टीबी से प्रभावित 49% परिवारों को भयावह लागत का सामना करना पड़ा, जो WHO के शून्य लक्ष्य से कहीं अधिक है।

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