लेप्टोस्पायरोसिस

संदर्भ

केरल में पिछले दो वर्षों में लेप्टोस्पायरोसिस (Leptospirosis) से होने वाली मौतों में खतरनाक वृद्धि देखी गई है, जिससे यह मृत्यु दर के मामले में अग्रणी संक्रामक रोग बन गया है।

लेप्टोस्पायरोसिस प्रसार की मुख्य विशेषताएँ

• वर्ष 2024 में केरल में 5,999 मामले और 386 मौतें दर्ज की गईं, जो वर्ष 2023 से 36.8% की वृद्धि है।
• वर्ष 2025 के पहले दो महीनों में ही 567 मामले और 37 मौतें हुईं।
• यह बीमारी मुख्य रूप से किसानों, कृषि मजदूरों और दूषित जल/मृदा के संपर्क में आने वाले लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन अब शहरी निवासियों में भी इसकी रिपोर्ट की जा रही है।

लेप्टोस्पायरोसिस के बारे में

• लेप्टोस्पायरोसिस एक जूनोटिक जीवाणु संक्रमण है, जो लेप्टोस्पाइरा इंटररोगेंस (Leptospira Interrogans) के कारण होता है।
• यह आमतौर पर भारी वर्षा वाले उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में होता है।
• कृंतक के मूत्र के माध्यम से इसके संचरण के कारण इसे ‘रेट फीवर’ (Rat Fever) के रूप में भी जाना जाता है।

यह कैसे फैलता है?

• संक्रमित कृंतक, मवेशी, सूअर और कुत्ते अपने मूत्र में बैक्टीरिया छोड़ते हैं।
• बैक्टीरिया दूषित जल और मृदा में हफ़्तों से लेकर महीनों तक जीवित रहते हैं।
• मनुष्य त्वचा के कटने, खरोंचने या जलभराव वाले क्षेत्रों के साथ लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं।
• यह दुर्लभ मामलों को छोड़कर, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

लेप्टोस्पायरोसिस के लक्षण

• इंक्यूबेसन अवधि: 2-30 दिन।
• चरण 1 (हल्के लक्षण दिखना): बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी और दस्त।
• चरण 2 (गंभीर मामले, 5-10%)
• • किडनी या लीवर की विफलता।
  • मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)।
  • गंभीर श्वसन संबंधी समस्याएँ, कई अंगों की कार्यप्रणाली का अवरुद्ध होना।

केरल में लेप्टोस्पायरोसिस प्रबंधन की चुनौतियाँ

• डॉक्सीसाइक्लिन पर अत्यधिक निर्भरता: रोकथाम के लिए डॉक्सीसाइक्लिन (Doxycycline) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन खराब अनुपालन और मृत्यु दर पर सीमित प्रभाव चिंता का विषय है।
• निदान में चुनौतियाँ: लक्षण अन्य उष्णकटिबंधीय रोगों से मिलते-जुलते हैं और डेंगू (8% मामले) के साथ सह-संक्रमण प्रारंभिक पहचान को जटिल बनाता है।
• विलंबित उपचार और गंभीर देखभाल अंतराल: देर से निदान, मरीजों द्वारा स्वयं दवा करना  और ICU की कमी उच्च मृत्यु दर में योगदान करती है।
• गलत निदान की संभावना: समान लक्षण और पिछले संदिग्ध मामले लक्षित हंटावायरस परीक्षण की आवश्यकता को उजागर करते हैं।

निवारक उपाय और भविष्य की रणनीतियाँ

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों को मजबूत करना

• उच्च जोखिम वाले समूहों को शिक्षित करने के लिए जागरूकता अभियान में सुधार करना।
• मांसपेशियों में दर्द के साथ बुखार के लिए शीघ्र चिकित्सा परामर्श को प्रोत्साहित करना।
• रोगनिरोधी उपायों के उचित उपयोग को सुनिश्चित करने के लिए बेहतर जोखिम संचार।

रोकथाम के लिए बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण

• वन हेल्थ फ्रेमवर्क: चिकित्सकों, पशु चिकित्सकों, माइक्रोबायोलॉजिस्ट और पर्यावरण विशेषज्ञों के बीच सहयोग।
• दूषित जल स्रोतों के लिए पर्यावरण निगरानी करना।
• लेप्टोस्पायरोसिस तथा संभावित हंटावायरस संक्रमण के लिए बेहतर निदान प्रोटोकॉल विकसित करना।

निदान क्षमताओं का विस्तार करके, गहन देखभाल में सुधार करके, तथा एकीकृत रोग निवारण दृष्टिकोण अपनाकर, केरल लेप्टोस्पायरोसिस के बढ़ते खतरे से प्रभावी ढंग से निपट सकता है।

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