नए युग के गेटवे उपकरण और सार्वजनिक स्वास्थ्य

संदर्भ 

नए युग के गेटवे उपकरण, जिनका कभी धूम्रपान के सुरक्षित विकल्प के रूप में विपणन किया जाता था, अब सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट का कारण बन रहे हैं।

नए युग के गेटवे डिवाइस क्या हैं?

ई-सिगरेट और वेपिंग पेन, इलेक्ट्रॉनिक निकोटिन डिलीवरी सिस्टम या ENDS, हीट-नॉट-बर्न (HNB) डिवाइस और अन्य हीटेड टोबैको प्रोडक्ट्स (HTP) जैसे नए जमाने के गेटवे उपकरण पारंपरिक धूम्रपान के आधुनिक विकल्प हैं।

• सुरक्षित विकल्प के रूप में विपणन: इन उपकरणों ने लोकप्रियता हासिल कर ली है, क्योंकि वे निकोटिन या अन्य पदार्थों के उपभोग के लिए अधिक सुरक्षित या सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीका प्रस्तुत करते हैं।
• चिंताएँ: हालाँकि, इनसे सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट उत्पन्न हो गया है। ये उपकरण बच्चों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुँचा रहे हैं।

इन उपकरणों का अवलोकन

• ई-सिगरेट: ई-सिगरेट इलेक्ट्रॉनिक निकोटीन डिलीवरी सिस्टम (ENDS) का सबसे सामान्य रूप है।
  • ये मूल रूप से ऐसे उपकरण हैं, जो तंबाकू के पत्तों को जलाते या इस्तेमाल नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे बैटरी का उपयोग करके घोल को वाष्पीकृत करते हैं। इस वाष्प को उपयोगकर्ता द्वारा साँस के जरिए अंदर ग्रहण किया जाता है।
  • कार्य: जब उपयोगकर्ता साँस लेता है, तो बैटरी एक हीटिंग तत्त्व (एटमाइजर) को शक्ति प्रदान करती है, जो ई-तरल को वाष्प में बदल देती है, जिसे फिर साँस के माध्यम से अंदर ग्रहण किया जाता है।

• इलेक्ट्रॉनिक निकोटीन डिलीवरी सिस्टम (ENDS): ENDS एक व्यापक श्रेणी है, जिसमें वे सभी इलेक्ट्रॉनिक उपकरण शामिल हैं, जिनका उपयोग एरोसोलयुक्त तरल के माध्यम से उपयोगकर्ता तक निकोटीन या अन्य पदार्थ पहुँचाने के लिए किया जाता है।
  • इस श्रेणी में ई-सिगरेट, वेप पेन और इसी तरह के उपकरण शामिल हैं।
• हीट-नॉट-बर्न (HNB) उपकरण:  HNB उपकरण तंबाकू उत्पाद हैं, जो तंबाकू को जलाने के बजाय गर्म करते हैं, जिससे निकोटीन और साँस लेने के लिए अन्य रसायनों से युक्त एरोसोल उत्पन्न होता है।

नए युग के गेटवे उपकरणों से संबंधित चिंताएँ

• स्वास्थ्य से जुड़े भ्रामक दावे: इन सभी उपकरणों को धूम्रपान के लिए एक स्वस्थ विकल्प प्रदान करने के लिए चित्रित किया गया था, जिससे तंबाकू छोड़ना आसान हो जाएगा। हालाँकि, उन्होंने सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट उत्पन्न कर दिया है, जिससे बच्चों को शारीरिक नुकसान हुआ है और उनकी मानसिक सेहत पर असर पड़ा है।
• यूथ एडिक्शन एपिडमिक
  • युवाओं को बाजार के रूप में लक्षित करना: 
  • कम उम्र से ही बच्चों को लुभाने के लिए लक्षित विपणन: स्ट्रॉबेरी, कॉटन कैंडी, पॉप रॉक्स और नींबू पानी जैसे स्वादों के लक्षित विपणन के माध्यम से बच्चों को ई-सिगरेट और वेपिंग उपकरणों की लत लगाने के लिए लुभाया गया है।
    • नई महामारी: इससे युवाओं में वेपिंग की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है, जिससे एक नई महामारी उत्पन्न हो गई है।
    • उदाहरण के लिए: रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के अनुसार, वर्ष 2023 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मध्य तथा उच्च स्तरीय विद्यालय के छात्रों के बीच ई-सिगरेट सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तंबाकू उत्पाद होगा।
      • 2.1 मिलियन (7.7%) छात्र ई-सिगरेट का उपयोग करते हैं, जिनमें 5,50,000 (4.6%) मिडिल स्कूल के छात्र शामिल हैं।
• बच्चों के शारीरिक तथा मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव
  • ऐसे उपकरणों के उपयोग से फेफड़ों को नुकसान पहुँचता है और EVALI का प्रसार होता है। EVALI एक फेफड़ों की गंभीर सूजन संबंधी स्थिति है।
    • वर्ष 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि अन्य चरों को ध्यान में रखने के बाद, प्रतिदिन इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के उपयोग से दिल के दौरे के जोखिम में 79% की वृद्धि होती है।
  • मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियाँ: किशोरों में अवसादग्रस्तता के लक्षण, चिंता, तनाव और आत्महत्या से संबंधित व्यवहार जैसी चुनौतियाँ ऐसे नए युग के गेटवे उपकरणों से जुड़ी हुई हैं।
    • अकेलापन और सामाजिक अलगाव: वे लोग जो वेप का सेवन करते हैं, उनमें अकेलेपन और सामाजिक अलगाव की भावना का अनुभव होने की संभावना, उन साथियों की तुलना में अधिक होती है, जो इससे दूर रहते हैं।
• अत्यधिक लत: ई-सिगरेट अत्यधिक लत लगाने वाली होती है, विशेष रूप से 25 वर्ष की आयु तक के व्यक्तियों के लिए।
• लत को बनाए रखने वाले पदार्थ: ई-सिगरेट अत्यधिक इंजीनियर्ड दवा वितरण उपकरण हैं, जो लत उत्पन्न करने तथा बनाए रखने के लिए डिजाइन किए गए हैं।
  • निकोटिन ई-तरल में बेन्जोइक एसिड मिलाने से प्रोटोनेटेड निकोटिन उत्पन्न होता है, जो उपयोगकर्ताओं के लिए बड़ी मात्रा में निकोटिन को साँस के माध्यम से अंदर लेना आसान बनाकर नशे की लत की संभावना को बढ़ाता है।
• अधिक कठोर पदार्थों के दुरुपयोग का प्रवेश द्वार: इन नए युग के प्रवेश द्वार उपकरणों का उपयोग अधिक कठोर पदार्थों जैसे कि भाँग, यहाँ तक ​​कि कोकीन और हेरोइन के साथ प्रयोग करने के लिए भी किया जा रहा है।

भारत में ई-सिगरेट का विनियमन (इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट निषेध अधिनियम, 2019)

इस अधिनियम का उद्देश्य इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के उत्पादन, व्यापार, भंडारण और विज्ञापन पर प्रतिबंध लगाना है।

• इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट की परिभाषा: अधिनियम में इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट (ई-सिगरेट) को ऐसे इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के रूप में परिभाषित किया गया है जो किसी पदार्थ को गर्म करके, जिसमें निकोटीन और अन्य रसायन हो सकते हैं, साँस लेने के लिए वाष्प बनाता है।
  • इन ई-सिगरेटों में विभिन्न स्वाद भी हो सकते हैं और इनमें सभी प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक निकोटीन वितरण प्रणालियाँ, हीट-नॉट-बर्न उत्पाद, ई-हुक्का और अन्य समान उपकरण शामिल होते हैं।
• ई-सिगरेट पर प्रतिबंध: अधिनियम भारत में ई-सिगरेट के उत्पादन, निर्माण, आयात, निर्यात, परिवहन, बिक्री, वितरण और विज्ञापन पर प्रतिबंध लगाता है। 
• ई-सिगरेट का भंडारण: किसी भी व्यक्ति को ई-सिगरेट के किसी भी स्टॉक के भंडारण के लिए किसी भी स्थान का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।
  • यदि कोई व्यक्ति ई-सिगरेट का स्टॉक जमा करता है, तो उसे छह महीने तक की कैद या 50,000 रुपये तक का जुर्माना या दोनों से दंडित किया जा सकता है।

भारत ने ई-सिगरेट पर प्रतिबंध क्यों लगाया? आयात में वृद्धि: वर्ष 2019 में, केंद्र सरकार ने संसद को सूचित किया कि वर्ष 2016-17 और वर्ष 2018-19 के बीच भारत में 1,91,781 डॉलर मूल्य की ई-सिगरेट आयात की गई। ये ज्यादातर चीन, अमेरिका, हांगकांग तथा जर्मनी से आयात की गईं। युवाओं पर प्रभाव: भारत, जहाँ 65% आबादी 35 वर्ष से कम आयु की है, उन कुछ देशों में से एक है, जिसने वर्ष 2019 में ई-सिगरेट की बिक्री पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगा दिया है। वैश्विक प्राथमिकता अमेरिकी उपयोग में वृद्धि: अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन का अनुमान है कि वर्ष 2018 में मिडिल और हाईस्कूलों में लगभग 3.62 मिलियन छात्र ई-सिगरेट का उपयोग कर रहे थे। इसके अलावा, यह अनुमान है कि वर्ष 2017 तथा 2018 के बीच, हाईस्कूल के छात्रों में ई-सिगरेट के उपयोग में 78 प्रतिशत और मिडिल स्कूल के छात्रों में 48 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई। ऑस्ट्रेलिया: इसने विश्व के कुछ सबसे कठोर एंटी-वेपिंग कानून लागू किए हैं, जो फार्मेसियों में निकोटीन युक्त वेप्स की बिक्री को सीमित करते हैं।

भारत में तंबाकू महामारी

न्यू-एज गेटवे डिवाइसेस के उपयोगकर्ताओं ने बताया कि वे तंबाकू उत्पादों के आदी हो गए हैं, जिसके कारण तंबाकू की खपत बढ़ गई और परिणामस्वरूप भारत में तंबाकू महामारी फैल गई।

• तंबाकू उपभोक्ता: विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, भारत, चीन के बाद तंबाकू का दूसरा सबसे बड़ा उपभोक्ता तथा उत्पादक है।
• कर्मचारियों के स्वास्थ्य को खतरा: इसके अतिरिक्त, तंबाकू उद्योग में कार्यरत 60 लाख से अधिक लोगों के स्वास्थ्य को भी खतरा है, क्योंकि तंबाकू त्वचा के माध्यम से शरीर में अवशोषित हो जाता है, जिससे विभिन्न बीमारियाँ हो सकती हैं।
• मिट्टी पर प्रभाव: तंबाकू का हानिकारक प्रभाव मानव स्वास्थ्य से कहीं ज्यादा है। यह एक अत्यधिक क्षरणकारी फसल है, जो मिट्टी के पोषक तत्त्वों को तेजी से नष्ट करती है।
  • इसके लिए अधिक उर्वरकों का उपयोग करना पड़ता है, जिससे मिट्टी की गुणवत्ता और खराब हो जाती है। यह पौधा वनों की कटाई में भी प्रमुख योगदान देता है।
• अपशिष्ट उत्पादन: 1 किलोग्राम तंबाकू को संसाधित करने के लिए 5.4 किलोग्राम लकड़ी की आवश्यकता होती है। तंबाकू के उत्पादन और उपभोग से भारत में प्रत्येक वर्ष लगभग 1.7 लाख टन अपशिष्ट उत्पन्न होता है।
• भारत पर भारी आर्थिक बोझ: वर्ष 2021 के एक अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि वित्तीय वर्ष 2017-2018 में अपने उपभोक्ताओं के स्वास्थ्य पर तंबाकू के प्रभाव के परिणामस्वरूप देश को 1.7 लाख करोड़ रुपये से अधिक का नुकसान हुआ।
  • तुलना करें तो, उसी वर्ष स्वास्थ्य के लिए आवंटित केंद्रीय बजट ₹48,000 करोड़ था। 
  • इसके अलावा, तंबाकू अपशिष्ट की सफाई पर प्रति वर्ष लगभग ₹6,367 करोड़ खर्च होने का अनुमान है।
  • इन अनुमानों में मृदा क्षरण और वनों की कटाई से होने वाली लागत शामिल नहीं है।

तंबाकू जागरूकता एवं नियंत्रण कार्यक्रम

• WHO FCTC: भारत मेंवर्ष 2005 में शुरू किए गए WHO के फ्रेमवर्क कन्वेंशन ऑन टोबैको कंट्रोल (FCTC) के 168 हस्ताक्षरकर्ताओं में से एक है।
  • इसका उद्देश्य देशों को माँग और आपूर्ति में कमी लाने की रणनीति विकसित करने में सहायता करके दुनिया भर में तंबाकू के उपयोग को कम करना है।
• तंबाकू पर नियंत्रण हेतु कानून: भारत में तंबाकू की बिक्री पर नियंत्रण हेतु कानून वर्ष 1975 से अस्तित्व में है तथा वर्ष 2003 में इसमें संशोधन किया गया था।
  • सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पाद (विज्ञापन का प्रतिषेध तथा व्यापार और वाणिज्य, उत्पादन, आपूर्ति और वितरण का विनियमन) अधिनियम (COTPA), 2003 में तंबाकू के उत्पादन, विज्ञापन, वितरण और उपभोग को नियंत्रित करने वाली 33 धाराएँ हैं।
• राष्ट्रीय तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रम (NTCP): भारत ने भी वर्ष 2007 में NTCP शुरू किया था। NTCP का उद्देश्य COTPA और FCTC के कार्यान्वयन में सुधार करना, तंबाकू के उपयोग के नुकसान के बारे में जागरूकता बढ़ाना और लोगों को इसे छोड़ने में मदद करना है।
• तंबाकू कराधान: इन हस्तक्षेपों के अलावा, तंबाकू के उपयोग को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए तंबाकू कराधान एक विश्व स्तर पर स्वीकृत तरीका है और इसे भारत में भी लागू किया गया है।
• तंबाकू विनियमन: धूम्ररहित तंबाकू उत्पाद (SLTs) मुख्य रूप से COTPA पैकेजिंग दिशा-निर्देशों का अनुपालन नहीं करते हैं।
  • तस्करी किए जाने वाले तंबाकू उत्पाद (धूम्रपान किए गए और धूम्रपान रहित दोनों प्रकार के ) पर भी बहुत खराब नियंत्रण है।
  • हालाँकि वर्षं 2003 के बाद से COTPA नियमों का उल्लंघन करने पर जुर्माना अपडेट नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, पहली बार पैकेजिंग प्रतिबंधों का उल्लंघन करने पर एक तंबाकू कंपनी पर अधिकतम केवल ₹5,000 का जुर्माना लगाया जाता है।
• छद्म विज्ञापनों में वृद्धि: जबकि COTPA प्रत्यक्ष विज्ञापनों पर प्रतिबंध लगाता है, अप्रत्यक्ष विज्ञापनों पर स्थिति स्पष्ट नहीं है, जिसके कारण छद्म विज्ञापनों को अनुमति दी गई है।
  • छद्म विज्ञापन, उसी ब्रांड द्वारा निर्मित तंबाकू को बढ़ावा देने के लिए, इलायची जैसे छद्म उत्पाद का उपयोग करके ब्रांड को लोकप्रिय बनाते हैं।

आगे की राह

• COTPA को स्पष्ट करना एवं विस्तार करना: सरोगेट विज्ञापनों पर स्पष्ट रूप से प्रतिबंध लगाने के लिए सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पाद अधिनियम (COTPA) में संशोधन करना।
  • इसमें सरोगेट विज्ञापन की स्पष्ट परिभाषा और दिशा-निर्देश शामिल होने चाहिए तथा यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि अप्रत्यक्ष प्रचार के सभी रूपों को इसमें शामिल किया जाए।
• सशक्त कार्यान्वयन: СОТРА तथा NTCP भारत में तंबाक उत्पादन और उपयोग को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने के लिए एक सशक्त ढाँचा प्रदान करते हैं। लेकिन इन्हें और अधिक सख्ती से लागू करने की आवश्यकता है।
• करों में वृद्धि: इसके अतिरिक्त, FCTC, मुद्रास्फीति तथा GDP वृद्धि की सिफारिशों के अनुरूप तंबाकू उत्पादों पर कर भी बढ़ाया जाना चाहिए।
• वैकल्पिक फसलों को बढ़ावा देना: सरकारी सहायता से, तंबाकू किसानों को वैकल्पिक फसलों की खेती करने में मदद करना भी संभव है, जिससे आजीविका का नुकसान टाला जा सके, जैसा कि केंद्रीय तंबाकू अनुसंधान संस्थान द्वारा किए गए कई अध्ययनों से पता चलता है।
  • वास्तव में, बड़े पैमाने पर तंबाकू उगाने वाले किसानों के लिए, ज्वार की खेती में प्रति रुपया निवेश पर शुद्ध लाभ (1.84) तंबाकू (1.48) की तुलना में अधिक है।

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