एक समय में एक क्षेत्र से बीमारियों को ख़त्म करना (Eliminating diseases, one region at a time)

संदर्भ:

वैश्विक स्तर पर रोगों के उन्मूलन और उन्मूलन में अग्रणी कार्टर सेंटर (Carter Center) ने हाल ही में इस बात की जानकारी दी कि गिनी वर्म (Guinea Worm) रोग उन्मूलन के करीब है।

पृष्ठभूमि:

• गिनी कृमि रोग की वर्तमान स्थिति:
  • 1986 में 21 देशों में तक़रीबन 35 लाख मामले थे, जो 2023 में पाँच देशों में क्रमशः 13 मामले रह गए ।
    • यह इस रोग में लगभग 99.99% की कमी को दर्शाता है।
  • यह रोग चेचक के बाद ख़त्म होने वाली दूसरी बीमारी और इस रोग से संबंधित बिना किसी ज्ञात दवा या टीके वाली यह पहली बीमारी है।
  • इस रोग के उन्मूलन के उपरान्त सरकार का ध्यान रोगों के उन्मूलन की ओर बढ़ गया है, जो किसी भी रोग के उन्मूलन की दिशा में पहला कदम है।
  • सतत विकास लक्ष्य की प्राप्ति: ज्ञात है कि संयुक्त राष्ट्र के सतत विकास लक्ष्यों में वर्ष 2030 तक मलेरिया, तपेदिक और उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों की महामारी को समाप्त करना भी शामिल किया गया है।

रोग उन्मूलन पर ध्यान:

• रोग उन्मूलन vs रोग निवारण :
  • रोग उन्मूलन, रोग निवारण के एक प्रणेता के रूप में कार्य करता है।
  • रोग उन्मूलन का लक्ष्य एक परिभाषित क्षेत्र के भीतर शून्य संचरण प्राप्त करना है।
  • उन्मूलन वैश्विक स्तर पर संक्रमण का स्थायी अंत है।
  • दोनों सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक वांछनीय हैं लेकिन दायरे में भिन्न हैं।
  • किसी रोग के उन्मूलन के लिए कठोर प्रमाणन आवश्यकताओं की आवश्यकता होती है:
    • अंतर्राष्ट्रीय एजेंसियाँ रोग उन्मूलन प्रमाणन के लिए कड़े मानदंड निर्धारित करती हैं।
    • इससे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, निदान और निगरानी में सुधार होता है।
    • इससे फील्ड स्टाफ और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की भागीदारी बढ़ेगी, जो स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्ष्य से उत्साहित होंगे और अंतर्राष्ट्रीय समर्थन आकर्षित करेंगे।

रोग उन्मूलन में शामिल चुनौतियाँ:

• रोग उन्मूलन संसाधन गहन है: न्यूनतम प्रतिकूल प्रभावों के साथ इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, संपूर्ण लागत-लाभ विश्लेषण और सूचित राजनीतिक समर्थन के साथ, रोग उन्मूलन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।
• अन्य स्वास्थ्य कार्यों की उपेक्षा का कारण: यह रोग उन्मूलन की प्रणाली पर भारी दबाव डालता है और अन्य महत्वपूर्ण स्वास्थ्य कार्यों की उपेक्षा का कारण बन सकता है, विशेष रूप से कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए।
• राष्ट्रव्यापी उन्मूलन हासिल करने में चुनौतियाँ: निर्धारित समय सीमा के भीतर सभी लक्षित बीमारियों का राष्ट्रव्यापी उन्मूलन हासिल करना संसाधन की कमी और तार्किक चुनौतियों के कारण मुश्किल हो सकता है।

उन्मूलन के लिए की जाने वाली कार्रवाईयाँ:

• अधिक प्रभाव और कम प्रसार वाली बीमारियों पर ध्यान देना।
• जब जनसंख्या में रोग की व्यापकता अधिक हो: रोग नियंत्रण के माध्यम से उनकी संख्या को उस स्तर तक कम करना चाहिए जहाँ उन्मूलन व्यावहारिक हो।
• लाभ: उन्मूलन प्रक्रियाओं और लागतों को समझें और कठोर कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करें।

निगरानी प्रणालियों की आवश्यकता:

• निगरानी प्रणालियों में निवेश: सरकार को मजबूत निगरानी प्रणाली के निर्माण के लिए इसमें निवेश करना चाहिए, प्रयोगशालाओं को मजबूत करना चाहिए, दवा की उपलब्धता सुनिश्चित करनी चाहिए और रोग उन्मूलन के लिए कार्यबल को प्रशिक्षित करना चाहिए।
• उन्मूलन के बाद निरंतर निगरानी: रोगज़नक़ के किसी भी स्तर पर दोबारा उत्त्पन्न होने की स्थिति में उसकी निगरानी करते रहना, ताकि समय रहते उसका निदान किया जा सके क्योंकि किसी भी रोग का उन्मूलन ही इस बात की गारंटी नहीं देता है कि रोग पूर्णरूप से समाप्त हो गया है और इसके दोबारा से उत्पन्न नहीं होने की संभावना शत-प्रतिशत नहीं है।

संबंधित तथ्य :

• कुछ बीमारियों के लिए क्षेत्रवार उन्मूलन पर ध्यान दें: उदाहरण:
• • काला अज़ार: अब भारत में पाँच राज्यों तक सीमित है ।
  • लिम्फैटिक फाइलेरियासिस: भारत में वैश्विक लिम्फैटिक फाइलेरियासिस के 40% मामले हैं, जिन्हें 1997 से उन्मूलन के लिए लक्षित किया गया है। 
    • विशिष्ट राज्यों में केंद्रित प्रयासों से निगरानी, वेक्टर नियंत्रण, दवा प्रशासन और रुग्णता प्रबंधन के माध्यम से इस बिमारी का उन्मूलन किया जा सकता है।
  • लंबी ऊष्मायन अवधि और दवा प्रतिरोध वाले रोग: एक पुन: कार्यित, स्थानीयकृत और चरणबद्ध उन्मूलन रणनीति की आवश्यकता है।
    • राज्यों, जिलों या ब्लॉकों जैसे विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में प्रचलित बीमारियों को लक्षित करने से अधिक व्यवहार्य उन्मूलन प्रयासों की अनुमति मिलती है।

आगे की राह :

• बहु-क्षेत्रीय सहयोग: नवाचार को प्रोत्साहित करना और रोग उन्मूलन के लिए स्थानीय रूप से प्रभावी समाधान अपनाना क्षेत्रीय स्तर पर अधिक प्रभावी है।
• संसाधन प्रबंधन: छोटी इकाइयाँ आवश्यक कार्यों को प्रभावित किए बिना अतिरिक्त कार्यभार को प्रबंधित करने के लिए संसाधनों को अधिक कुशलता से पुनः आवंटित कर सकती हैं।
• सरकारों का स्वामित्व: जबकि उन्मूलन को क्षेत्रीय स्तर पर आगे बढ़ाया जा रहा हो तो ऐसे में, राष्ट्रीय और राज्य सरकारों को इस प्रक्रिया का स्वामित्व लेने की आवश्यकता है ।
• चरणबद्ध दृष्टिकोण: क्षेत्रीय उन्मूलन प्रयासों को देशव्यापी लक्ष्य के साथ सावधानीपूर्वक, योजनाबद्ध एवं चरणबद्ध तरीके से राष्ट्रीय स्तर पर समाप्त किए जाने की आवश्यकता है ।

News Source: The Hindu

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