आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना का विस्तार

• क्षेत्रीय असमानताएँ: 2018 में लॉन्च होने के बाद से, अधिकांश राज्यों में छोटे शहरों और कस्बों में PM-JAY की पहुँच कम रही है। अधिकांश दक्षिणी राज्यों के विपरीत, सार्वजनिक क्षेत्र में प्राथमिक और माध्यमिक स्वास्थ्य देखभाल को बड़े पैमाने पर उपेक्षित किया गया है और यह अन्य भागों में मांग को पूरा करने के लिए अपर्याप्त और अपर्याप्त है।
• रोकथाम की तुलना में पूर्ण इलाज पर ध्यान: भारतीय स्वास्थ्य सेवा प्रणाली निवारक या प्राथमिक देखभाल के बजाय उपचारात्मक देखभाल पर ज़्यादा केंद्रित है। वर्तमान में, बीमारियों और स्थितियों को उनके विकसित होने के बाद, अक्सर उन्नत हस्तक्षेप और बीमा कवरेज के माध्यम से संबोधित करने पर ज़ोर दिया जाता है। कई क्षेत्रों में मज़बूत प्राथमिक और द्वितीयक स्वास्थ्य सेवा की अनुपस्थिति एम्स जैसी तृतीयक देखभाल सुविधाओं पर अत्यधिक निर्भरता की ओर ले जाती है। प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा को मज़बूत करने की ज़रूरत है ताकि मामलों की पहचान की जा सके और उनका जल्दी इलाज किया जा सके, जिससे संभावित रूप से तृतीयक देखभाल की ज़रूरत को रोका जा सके।

वैश्विक उदाहरणों से सीखना 

• थाईलैंड का प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा पर ध्यान: थाईलैंड ने शहरी अस्पतालों से धन हटाकर ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्रों के निर्माण के लिए अपनी प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करने में भारी निवेश किया। इससे निवारक स्वास्थ्य सेवा का कार्यान्वयन सुनिश्चित हुआ। बीमारियों का जल्दी पता लगाने और उपचार से तृतीयक देखभाल की आवश्यकता वाले चरण में आगे बढ़ने से पहले स्थितियों को प्रबंधित करने में मदद मिलती है। इस फोकस ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज को बढ़ावा दिया है और तृतीयक देखभाल पर निर्भरता को काफी कम किया है।
• संयुक्त राज्य अमेरिका मॉडल: बीमा-आधारित प्रणाली: संयुक्त राज्य अमेरिका में, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली मुख्य रूप से बीमा-आधारित है, जहाँ यदि कोई बीमारी होती है, तो मरीज निजी अस्पतालों से इलाज करवा सकते हैं, और सरकार आमतौर पर बीमा के माध्यम से लागतों को कवर करती है। हालाँकि, यह मॉडल निम्नलिखित चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है:
• निजी अस्पतालों पर निर्भरता: मरीजों को माध्यमिक या तृतीयक देखभाल के लिए निजी अस्पतालों में भेजा जा सकता है। इससे लागत में वृद्धि हो सकती है और उपचार में संभावित देरी हो सकती है।
• उच्च लागत: चूंकि सरकार बीमा योजनाओं के तहत प्रदान की जाने वाली देखभाल के लिए निजी अस्पतालों को प्रतिपूर्ति करती है, इसलिए इससे सरकार की कुल लागत बढ़ सकती है और कभी-कभी अक्षमता भी हो सकती है।
• भारत के लिए संभावित जोखिम: भारत को अमेरिका के बीमा-आधारित मॉडल का पालन करने में जोखिम का सामना करना पड़ सकता है। निजी अस्पतालों पर निर्भरता से लागत में वृद्धि हो सकती है और उपचार में देरी हो सकती है। इसके अतिरिक्त, निजी अस्पताल अधिक परीक्षण कर सकते हैं और अधिक शुल्क ले सकते हैं, जिससे रोगियों और सरकार दोनों पर वित्तीय बोझ पड़ सकता है।

निष्कर्ष :

भारत को अमेरिकी प्रणाली का अनुसरण करने के बजाय थाईलैंड के मॉडल को अपनाने से लाभ हो सकता है। थाईलैंड की तरह प्राथमिक और द्वितीयक स्वास्थ्य सेवा में सुधार पर ध्यान केंद्रित करके, भारत बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और उपचार को बेहतर बना सकता है, जिससे कई मामलों को तृतीयक देखभाल में जाने से रोका जा सकता है। यह दृष्टिकोण समय पर और प्रभावी उपचार सुनिश्चित करता है, जिससे समग्र स्वास्थ्य सेवा व्यय में कमी आ सकती है। अतः स्पष्ट है कि थाईलैंड के समान प्राथमिक और द्वितीयक देखभाल से संबंधित क्षेत्र में निवेश करने से दोनों पक्षों को लाभ होता है: रोगियों को शीघ्र और कुशल देखभाल मिलती है, जबकि सरकार को कम लागत और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों से लाभ होता है।

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