प्रत्येक भारतीय के लिए स्वास्थ्य सेवा को सुरक्षित बनाना

संदर्भ:

17 सितंबर को विश्व रोगी सुरक्षा दिवस स्वास्थ्य सेवा में विद्यमान कमियों पर प्रकाश डालता है। वैश्विक स्तर पर, अस्पताल में देखभाल के दौरान 10 में से 1 मरीज को क्षति का अनुभव होता है, तथा बाह्य रोगी देखभाल के मामले में यह आंकड़ा बढ़कर 10 में से 4 हो जाता है। जिससे यह स्पष्ट होता है कि मरीज की सुरक्षा को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता है।

मरीज़ों को होने वाले नुकसान की वास्तविकता:

• वैश्विक चुनौती: वादे के बावजूद, वैश्विक स्तर पर लाखों मरीजों को सुरक्षित उपचार नहीं मिल पा रहा है।
• रोगी सुरक्षा की परिभाषा: विश्व स्वास्थ्य संगठन रोगी सुरक्षा को इस सिद्धांत द्वारा परिभाषित करता है: “किसी को नुकसान न पहुँचाना चिकित्सा का मूल है। ” हालाँकि दवा के लाभ अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इससे कभी भी नुकसान नहीं होना चाहिए।
• चिंताजनक आंकड़े: आंकड़े बताते हैं कि अस्पताल में भर्ती कम से कम 10% मरीजों को नुकसान पहुँचाता है, तथा बाह्य-रोगी देखभाल प्राप्त करने वाले मरीजों के लिए यह आंकड़ा 40% तक बढ़ जाता है।

भारत में रोगों का बदलता बोझ:

• महामारी विज्ञान में बदलाव: भारत में संक्रामक रोगों (जैसे, टीबी, मलेरिया) की प्रधानता से जीवनशैली संबंधी बीमारियों (जैसे, मधुमेह, कैंसर, हृदय रोग) में वृद्धि देखी जा रही है।
• उपचार की जटिलता: इन जीवनशैली संबंधी बीमारियों के लिए दीर्घकालिक उपचार, कई अस्पतालों में जाना, तथा कई डॉक्टरों से परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर विभिन्न प्रकार की दवाएं भी शामिल होती हैं।
• रोगी सुरक्षा चुनौती: यह जटिलता “विफलता के बिंदुओं” को काफी बढ़ा देती है, जिससे भारत के लिए रोगी सुरक्षा की चुनौती और भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाती है।

भारत में रोगी को होने वाले नुकसान के प्रकार:

• अस्पताल में होने वाले संक्रमण: एक बीमारी के इलाज के लिए भर्ती होने वाले मरीजों को खराब स्वच्छता के कारण अस्पताल में दूसरे संक्रमण हो जाता है।
  • इसका एक सामान्य और खतरनाक उदाहरण आईसीयू में वेंटिलेटर-संबंधी निमोनिया है।
• असुरक्षित इंजेक्शन: एक से अधिक रोगियों पर सिरिंज का पुनः उपयोग करने से एचआईवी और हेपेटाइटिस बी जैसी बीमारियों के फैलने का खतरा बढ़ जाता है।
• दवा संबंधी त्रुटियाँ:
  • रोगी की एलर्जी की जांच न करना।
  • गलत दवा, गलत खुराक या ऐसी दवाएं लिखना जो एक दूसरे के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया करती हों।
• विलंबित निदान: महत्वपूर्ण लक्षणों को नज़रअंदाज़ करना या किसी रोग का गलत निदान करना (उदाहरण के लिए, डेंगू को सामान्य बुखार समझ लेना)।

रोगी को नुकसान होने के मूल कारण:

• अत्यधिक बोझ से दबे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता: डॉक्टरों और नर्सों को मरीजों के अत्यधिक बोझ का सामना करना पड़ता है।
  • भारत में, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में, जनसंख्या के अनुपात में डॉक्टर की संख्या कम है।
  • सीमित परामर्श समय (अक्सर प्रति मरीज 2-5 मिनट) और लंबी शिफ्ट (नर्सों के लिए 12-16 घंटे) थकान और त्रुटियों की संभावना को बढ़ाते हैं।
  • अपर्याप्त स्टाफ: 40 रोगियों और केवल दो नर्सों वाले वार्ड का अर्थ है प्रत्येक रोगी के लिए सीमित व्यक्तिगत देखभाल।
• निष्क्रिय, अनजान मरीज: डॉक्टरों के प्रति सांस्कृतिक सम्मान के कारण मरीज अक्सर उनसे सवाल पूछने से हिचकिचाते हैं।
  • जानकारी में असंतुलन (डॉक्टर बीमारी और इलाज के बारे में बहुत अधिक जानते हैं) से शक्ति का असंतुलन पैदा होता है, जिससे मरीज सवाल पूछने में हिचकिचाते हैं।
  • कम स्वास्थ्य साक्षरता का अर्थ है कि कई लोग स्वास्थ्य रिपोर्ट, दवा के नाम या दुष्प्रभावों को नहीं समझ सकते।

रोगी सुरक्षा के लिए सरकारी पहल:

• राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा कार्यान्वयन ढाँचा: रोगी सुरक्षा को प्राथमिकता देने के लिए एक आधिकारिक रोडमैप, जिसमें प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग के प्रावधान शामिल हैं।
• अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड (NABH): यह एक गुणवत्ता प्रमाणन संस्था के रूप में कार्य करता है और मरीजों की सुरक्षा मानकों के आधार पर अस्पतालों का ऑडिट करता है।
  • हालाँकि, 5% से भी कम भारतीय अस्पताल राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड-मान्यता प्राप्त हैं, जो गुणवत्ता मानकों में महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है।

नागरिक समाज और अन्य हितधारकों की भूमिका:

• गैर-सरकारी संगठन: कुछ गैर-सरकारी संगठन (NGO) जागरूकता बढ़ाकर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षण देकर और चिकित्सा उपकरण सुरक्षा की निगरानी करके रोगी सुरक्षा में योगदान देते हैं।
  • हालाँकि, उनकी उपस्थिति और पहुँच नाममात्र ही है।
• सक्रिय रोगी एवं रिश्तेदार: रोगियों एवं उनके परिवारों को निम्नलिखित रूप से सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए:
  • प्रश्न पूछना और स्पष्टता प्राप्त करना
  • व्यापक चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना
  • स्व-चिकित्सा के जोखिम से बचना
• मीडिया की जिम्मेदारी:
  • मीडिया को चिकित्सा त्रुटियों और नकारात्मक घटनाओं को उजागर करने से आगे बढ़ना चाहिए।
  • इसमें रोगी सुरक्षा प्रथाओं के बारे में जागरूकता भी बढ़ानी होगी तथा सफल पहलों को भी प्रदर्शित करना होगा।
• प्रौद्योगिकी एक गेम-चेंजर के रूप में:
  • सॉफ्टवेयर अलर्ट: अस्पताल एआई-सक्षम प्रणालियों का उपयोग कर सकते हैं जो असंगत या गलत नुस्खों को चिह्नित करते हैं, जो आदर्श रूप से ऑनलाइन नुस्खा पंजीकरण के साथ जुड़े होते हैं।
  • क्यूआर कोड-आधारित पहचान: रोगी-विशिष्ट क्यूआर कोड सही पहचान, डिजिटल स्वास्थ्य रिकॉर्ड तक त्वरित पहुंच और उपचार त्रुटियों को रोकने के लिए समय पर अलर्ट सुनिश्चित कर सकते हैं।

निष्कर्ष:

• अंतिम लक्ष्य“सुरक्षा की संस्कृति” को बढ़ावा देना है, जहां रोगी की सुरक्षा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर हर विचार और प्रक्रिया में अंतर्निहित हो, तथा जो चिकित्सा पेशेवरों की एकमात्र जिम्मेदारी से परे हो।

मुख्य परीक्षा हेतु अभ्यास प्रश्न: प्रश्न: भारत में रोगी सुरक्षा अक्सर अत्यधिक कार्यभार वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और रोगी की निष्क्रिय भागीदारी के कारण खतरे में पड़ जाती है। असुरक्षित स्वास्थ्य सेवा में योगदान देने वाले प्रणालीगत कारकों का विश्लेषण कीजिए। देश भर में रोगी सुरक्षा को सुदृढ़ करने के उपायों पर चर्चा कीजिए। (10 अंक, 150 शब्द)

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