फैटी लिवर महामारी से निपटना

फैटी लीवर रोग महामारी से निपटना:

• यह विषय आज पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण हो गया है ।
• लिवर की बीमारियाँ मुख्य रूप से अत्यधिक शराब के सेवन से जुड़ी हुई होती हैं और यह उन्नत क्रॉनिक लिवर रोग का एक महत्वपूर्ण कारण है ।
• हालाँकि, हाल के वर्षों में, हम लीवर सम्बंधित समस्याओं को स्वास्थ्य के लिए एक मंद गति से बढ़ते खतरे, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग के उद्भव आदि के रूप में देख रहे हैं ।
• जैसे-जैसे इस स्थिति के बारे में हमारी समझ विकसित हुई है, अब हम समझ रहे हैं कि फैटी लीवर का चयापचय स्वास्थ्य, हृदय स्वास्थ्य और कैंसर विकसित होने के जोखिम से गहरा संबंध है।

बढ़ता बोझ

• फैटी लीवर रोग की व्यापकता के रुझान चिंताजनक हैं।
• MASH (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस), एक प्रगतिशील रूप है जो यकृत ( लिवर ) में सूजन और घाव का कारण बनता है, और इसके क्रोनिक यकृत रोग के सबसे आम कारण बनने की सम्भावना है तथा यकृत प्रत्यारोपण के लिए प्रमुख संकेत है ।
• MASLD की वैश्विक व्यापकता 25-30% अनुमानित है।
• 2022 में, एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि भारत में, वयस्कों में, फैटी लीवर की व्यापकता 38.6% है, जबकि मोटे बच्चों में यह लगभग 36% आंकी गयी है।
• फैटी लीवर रोग और मेटाबोलिक सिंड्रोम के बीच घनिष्ठ संबंध है , जिसमें मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर शामिल हैं।

इन समस्याओं से ग्रस्त व्यक्तियों में MASLD की व्यापकता दर अधिक होती है: 

• मधुमेह के लिए 55.5%-59.7% । 
• मोटापे  के लिए 64.6%-95% ।
• गंभीर मेटाबोलिक सिंड्रोम के लिए 73%।
• अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट , विशेष रूप से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट और शर्करा का सेवन , चयापचय संबंधी समस्याएं पैदा करके इन स्थितियों को और खराब कर देता है।
• जब शरीर में ग्लूकोज की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है , तो कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करने के लिए इंसुलिन का उत्पादन बढ़ा देती हैं।
• हालांकि, लगातार बहुत अधिक कार्बोहाइड्रेट खाने से इंसुलिन का स्तर लगातार बढ़ता रहता है, जिससे इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न होता है, जहां कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाती हैं।

इंसुलिन प्रतिरोध सामान्य चयापचय को बाधित करता है और अतिरिक्त ग्लूकोज को फैटी एसिड में परिवर्तित करने को बढ़ावा देता है और अन्ततः यकृत में जमा हो जाता है। यकृत कोशिकाएं वसा से भर जाती हैं, जिससे फैटी लिवर होता है।

• समय के साथ, यह निरंतर क्षति यकृत की ठीक से काम करने की क्षमता को प्रभावित करती है, जो साधारण फैटी लीवर से बढ़कर स्टीटोहेपेटाइटिस और सिरोसिस जैसी अधिक गंभीर स्थितियों में बदल जाती है , जो एमएएसएलडी के लक्षण हैं, और जिनके लिए यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

फैटी लीवर रोग के बढ़ते बोझ के बावजूद, इसका प्रायः पता नहीं चल पाता, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर इसकी कोई चेतावनी या लक्षण स्पष्ट रूप से परिलक्षित नहीं होता।

• आमतौर पर इसका निदान उन्नत अवस्था में किया जाता है, जब यकृत को पहले ही काफी क्षति पहुंच चुकी होती है।

समग्र जांच व शीघ्र निदान – एक व्यापक स्वास्थ्य जांच जिसमें संपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और पेट का अल्ट्रासाउंड आदि शामिल है। 

• शारीरिक परीक्षण में ऊंचाई, वजन, बॉडी मास इंडेक्स (BMI), पेट की परिधि और कमर से कूल्हे के अनुपात को शामिल किया जाएगा, ताकि आंत की वसा का आकलन किया जा सके, जो चयापचय स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

निष्कर्ष

फैटी लीवर रोग महामारी से निपटने के लिए व्यापक स्वास्थ्य जांच और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से शीघ्र निदान की आवश्यकता है, ताकि मेटाबोलिक सिंड्रोम का समाधान किया जा सके, तथा लीवर और समग्र मेटाबोलिक स्वास्थ्य में सुधार लाया जा सके।

मुख्य परीक्षा पर आधारित प्रश्न

प्रश्न: फैटी लिवर रोग के शुरुआती निदान में चुनौतियों का आलोचनात्मक मूल्यांकन करें। फैटी लिवर रोग का पता लगाने और रोकथाम में सुधार के लिए अपनाए जा सकने वाले उपायों का सुझाव दें। (15 अंक, 250 शब्द)

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