भारत में गर्भनिरोधक का भार : जिम्मेदारी के साझाकरण की आवश्यकता

स्वतंत्रता के बाद भारत में नसबंदी संबंधी कार्यक्रम 

• 1947 में स्वतंत्रता प्राप्ति के बाद भारत ने अपनी तेजी से बढ़ती जनसंख्या को नियंत्रित करने पर ध्यान केंद्रित किया।
• 1952 में भारत ने अपना पहला राष्ट्रीय परिवार नियोजन कार्यक्रम शुरू किया। 
• प्रारंभ में, इसका ध्यान मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार पर अधिक था, लेकिन जल्द ही इसका ध्यान जनसंख्या को स्थिर करने पर केंद्रित हो गया और इसमें नसबंदी को एक प्रमुख विधि के रूप में शामिल कर लिया गया।

भारत में गर्भनिरोधन के रुझान

• पुरुष नसबंदी में गिरावट:
  • 1966-70 के दौरान 80.5% नसबंदी प्रक्रियाएं पुरुष नसबंदी थीं ।
  • एनएफएचएस-4 (2015-16) और एनएफएचएस-5 के अनुसार यह आंकड़ा तेजी से घट कर मात्र 0.3% पर स्थिर हो गया है।
• लिंग असमानता:
  • हालिया आँकड़ों के अनुसार, महिला नसबंदी दर 37.9% के साथ काफी अधिक है। 
  • यह असंतुलन राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 की धारा 4.8 के विपरीत है, जिसका लक्ष्य पुरुष नसबंदी दर को 30% तक बढ़ाना है, जो लक्ष्य अभी भी हासिल होने से बहुत दूर है। 
  • परिणामस्वरूप, सतत विकास लक्ष्य 5, जिसमें 2030 तक लैंगिक समानता और महिला सशक्तिकरण का आह्वान किया गया है, से समझौता हो जाएगा।

पुरुष नसबंदी को बढ़ावा देने में चुनौतियाँ

1. सामाजिक एवं सांस्कृतिक बाधाएँ:

• पुरुषत्व के बारे में सामाजिक मानदंड और गलत धारणाओं के कारण कई पुरुष नसबंदी को अनावश्यक मानते हैं। 
• दैनिक मजदूरी पर इसके प्रभाव की चिंताएं भागीदारी को और हतोत्साहित करती हैं। 
• ग्रामीण महाराष्ट्र में 2024 में किए गए एक सर्वेक्षण से ज्ञात होता है कि महिलाएं अक्सर नसबंदी को अपनी एकमात्र जिम्मेदारी मानती हैं, जबकि पुरुष अहंकार और पारंपरिक लिंग भूमिकाओं के कारण इसका विरोध करते हैं।

2. जागरूकता की कमी :

• गलत धारणाएं, भय और अशिक्षा नसबंदी में पुरुषों की भागीदारी में बाधा डालती हैं। 
• पुरुषों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं दोनों के बीच  नो-स्केलपेल नसबंदी जैसी सुरक्षित विधियों के बारे में जागरूकता का भी अभाव है ।
• अपर्याप्त सूचना प्रसार के कारण वेतन घाटे की भरपाई के लिए सरकार द्वारा दिए जाने वाले नकद प्रोत्साहन का उपयोग नहीं हो पाता है।

3. बुनियादी ढांचे की चुनौतियां :

• ग्रामीण क्षेत्रों में पुरुष नसबंदी प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से करने के लिए कुशल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का अभाव है।
• कमजोर स्वास्थ्य प्रणालियां और अपर्याप्त संसाधन इस समस्या को और बढ़ा देते हैं, जिससे, विशेष रूप से दूरदराज के स्थानों में, प्रक्रिया तक विश्वसनीय पहुंच में बाधा उत्पन्न होती है।

पुरुष नसबंदी को बढ़ावा देने के लिए प्रस्तावित समाधान

1. जागरूकता और संवेदनशीलता :
   • स्कूल कार्यक्रम : प्रारंभिक किशोरावस्था के दौरान स्कूलों में संवेदीकरण कार्यक्रम शुरू करने चाहिए, साथ ही समूह चर्चाएं भी करनी चाहिए , ताकि कम उम्र से ही साझा गर्भनिरोधक जिम्मेदारी की भावना पैदा की जा सके। 
   • व्यवहार परिवर्तन अभियान : पुरुष नसबंदी के बारे में मिथकों को दूर करने के लिए निरंतर संचार पहल का संचालन करना, जैसे कि यह गलत धारणा कि इससे पुरुषत्व कम हो जाता है।
   • अंतर्राष्ट्रीय उदाहरण : जनसंचार माध्यमों के माध्यम से पुरुष नसबंदी को 1980 के दशक के 0.8% से बढ़ाकर पिछले दशक में 5% करने में ब्राजील की सफलता, ऐसे जागरूकता प्रयासों की प्रभावशीलता को दर्शाती है।  
2. प्रोत्साहन और पहुंच :
   • नकद प्रोत्साहन : पुरुष भागीदारी को प्रोत्साहित करने के लिए पुरुष नसबंदी के लिए सशर्त नकद प्रोत्साहन में वृद्धि करनी चाहिए।
   • क्षेत्रीय सफलता: उदाहरण के लिए, मध्य प्रदेश की 2022 नीति ने प्रोत्साहनों में 50% की वृद्धि की, और महाराष्ट्र की 2019 की पहल में ग्रामीण आदिवासी क्षेत्रों में अधिक भागीदारी देखी गई।
3. स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को मजबूत करना:
   • स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षण देना: गुणवत्ता और पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, पुरुष नसबंदी प्रक्रियाओं में अधिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को प्रशिक्षित करना।
   • गैर-स्केलपेल पुरुष नसबंदी: प्रक्रिया को सुरक्षित, सरल और कम आक्रामक बनाने के लिए गैर-स्केलपेल पुरुष नसबंदी विधियों को बढ़ावा देना, जिससे अधिक पुरुषों को इसे चुनने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके।
4. अंतर्राष्ट्रीय मॉडल से सीखना:
   • दक्षिण कोरिया: प्रगतिशील मानदंडों और लैंगिक समानता के कारण पुरुष नसबंदी का उच्च प्रचलन।
   • भूटान: सामाजिक स्वीकृति, गुणवत्तापूर्ण सेवाओं और सरकार द्वारा संचालित शिविरों के माध्यम से पुरुष नसबंदी को सफलतापूर्वक बढ़ावा दिया।
   • ब्राज़ील: लक्षित जन जागरूकता अभियानों के माध्यम से पुरुष नसबंदी में वृद्धि देखी गई।

निष्कर्ष:

अतः परिवार नियोजन की जिम्मेदारी पुरुषों और महिलाओं के बीच समान रूप से साझा की जानी चाहिए। सांस्कृतिक बाधाओं को दूर करके, जागरूकता बढ़ाकर और संबंधित प्रावधानों को  प्रोत्साहन प्रदान करके, भारत गर्भनिरोधक जिम्मेदारी में लैंगिक समानता प्राप्त कर सकता है और बेहतर परिवार नियोजन परिणाम सुनिश्चित कर सकता है।

मुख्य परीक्षा हेतु अभ्यास प्रश्न: प्रश्न: 1952 से अग्रणी परिवार नियोजन कार्यक्रमों के बावजूद, भारत में नसबंदी दरों में महत्वपूर्ण लैंगिक असमानता है। गर्भनिरोधक में पुरुषों की कम भागीदारी के पीछे के कारणों का आलोचनात्मक विश्लेषण करें और राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 के 30% पुरुष नसबंदी के लक्ष्य को प्राप्त करने के उपाय सुझाएँ। (15 मिनट, 250 शब्द)

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