स्वास्थ्य विनियमों में सुधार की आवश्यकता

संदर्भ:

मई के अंतिम सप्ताह में नई दिल्ली में एक निजी नवजात शिशु देखभाल नर्सिंग होम में लगी भीषण आग की घटना ने स्वास्थ्य नियमों के मुद्दे को सुर्खियों में ला दिया।

स्वास्थ्य नियम क्या हैं?

• स्वास्थ्य विनियमन प्रक्रियाओं का एक समूह है जो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को रोगियों को अपनी पूर्ण सेवाएँ प्रदान करने में मदद करता है।
  • ये आम तौर पर स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए राष्ट्रीय और राज्य सरकारों द्वारा जारी किए जाते हैं।
  • उदाहरण के लिए: नैदानिक ​​प्रतिष्ठान (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010, भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक।

चुनौतियाँ :

• अत्यधिक या अवास्तविक विनियमन: 
  • क्लिनिकल प्रतिष्ठान (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010: इसे 14 वर्ष पूर्व अधिनियमित किया गया था, लेकिन राज्यों द्वारा इसे अपनाया नहीं गया। 
  • भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानक: इन्हें सरकार द्वारा वर्ष 2007 में अपनी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए तैयार किया गया था।
    • फिर भी, 17 वर्षों के अस्तित्व में, भारत में केवल 15% से 18% सरकारी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ ही सरकार के मानकों पर खरी उतरती हैं।
• नियमों को लागू करने का अति उत्साही प्रयास: ऐसा प्रतीत होता है कि निजी क्षेत्र में नियमों को लागू करने का प्रयास अनुचित और अति उत्साही है।
• • उदाहरण के लिए: वर्ष 2017 में, दिल्ली के दो बड़े अस्पतालों, एक तृतीयक देखभाल सरकारी अस्पताल और एक कॉर्पोरेट अस्पताल ने गलती से नवजात शिशुओं को मृत घोषित कर दिया।
  • कॉर्पोरेट अस्पताल को अस्थायी रूप से लाइसेंस निलंबित करना पड़ा, जबकि सरकारी अस्पताल ने केवल एक जाँच समिति गठित की।
• स्वामियों पर जिम्मेदारी का बोझ: स्वास्थ्य देखभाल विनियमन में, वर्तमान योजना के अनुसार, जिम्मेदारी का बोझ प्रदाताओं और सुविधा स्वामियों पर अधिक है।

• • अधिकांश निजी नर्सिंग होम और क्लीनिकों ने अक्सर अधिकारियों द्वारा अनुमोदन में महीनों तक देरी किए जाने का मुद्दा उठाया है, जबकि ये सुविधाएँ नवीनीकरण के लिए काफी पहले ही आवेदन कर देती हैं।
• निजी क्षेत्र में विविधता: निजी क्षेत्र भी एक समरूप इकाई नहीं है क्योंकि इसमें एकल चिकित्सक क्लीनिक, छोटे नर्सिंग होम और मध्यम आकार के अस्पतालों से लेकर बड़े कॉर्पोरेट अस्पताल तक सब कुछ मौजूद है।

भारत की मिश्रित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली:

• भारत में मिश्रित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, जिसका अर्थ है कि निजी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ और प्रदाता लगभग 70% बाह्य रोगी और 50% अस्पताल-आधारित सेवाएँ प्रदान करते हैं।
• स्वास्थ्य देखभाल में निजी क्षेत्र की भूमिका: महाराष्ट्र या केरल जैसे राज्यों में स्वास्थ्य संकेतक बेहतर हैं, इसलिए नहीं कि इन राज्यों में उत्कृष्ट सरकारी सुविधाएँ हैं, बल्कि इसलिए कि निजी क्षेत्र की सुविधाएँ और क्लीनिक लोगों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा कर रहे हैं।

आगे की राह : 

• हितधारकों को शामिल करना: स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करना आवश्यक है और यह सभी हितधारकों की संयुक्त जिम्मेवारि है।
  • उदाहरण के लिए: डॉक्टरों के संघों के प्रतिनिधियों और जिन सुविधाओं के लिए विनियम बनाए जा रहे हैं उनके प्रकार के साथ-साथ समुदाय के सदस्यों को भी ऐसे विनियमन के निर्माण की प्रक्रिया में शामिल किया जाना चाहिए।
• विभेदक विनियमन: विनियामक पहलुओं में, बड़े कॉर्पोरेट अस्पतालों के लिए जो संभव है, वह छोटे क्लीनिकों और नर्सिंग होम के लिए संभव नहीं हो सकता है, बिना बढ़ी हुई लागत के।
• विश्वास का निर्माण: राजनीतिक ढीली-ढाली बातें और सनसनीखेज मीडिया की सुर्खियाँ डॉक्टरों और नर्सिंग होम के बारे में आम आदमी के अविश्वास को बढ़ा सकती हैं और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के खिलाफ हिंसा बढ़ सकती है।
• एकल चिकित्सक क्लीनिकों को बढ़ावा: भारत को छोटी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और नर्सिंग होम के अलावा एकल चिकित्सक क्लीनिकों को भी बढ़ावा देने की आवश्यकता है।

GS 2: स्वास्थ्य से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाओं के विकास और प्रबंधन से संबंधित मुद्दे

प्रश्न. “भारत में निजी अस्पतालों का विनियमन एक विवादास्पद मुद्दा रहा है, जिसमें स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता, सामर्थ्य और पहुँच पर चिंताएँ हैं। निजी अस्पतालों के लिए मौजूदा नियामक ढाँचे का विश्लेषण करें और विभिन्न हितधारकों के हितों को ध्यान में रखते हुए इसे मजबूत करने के उपाय सुझाएँ। (15 अंक, 250 शब्द)

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