वैक्सीन व्युत्पन्न पोलियो वायरस

पोलियो (Polio)

पोलियोवायरस एंटरोवायरस हैं, जो मुख्य रूप से मल या मुख मार्ग से फैलते हैं।

• वाइल्ड पोलियोवायरस (WPV) के प्रकार: टाइप 1, टाइप 2 और टाइप 3. लक्षणात्मक रूप से, ये सभी स्ट्रेन एक जैसे हैं।
  • टाइप 2 वाइल्ड पोलियोवायरस: इसे सितंबर 2015 में खत्म घोषित कर दिया गया था।
  • आखिरी बार इसका पता भारत में वर्ष 1999 में चला था।
  • टाइप 3 वाइल्ड पोलियोवायरस: विश्व पोलियो दिवस, 24 अक्टूबर, 2019 को, WHO ने घोषणा की कि WPV3 को दुनिया भर से खत्म कर दिया गया है। WPV3 का आखिरी मामला वर्ष 2012 में उत्तरी नाइजीरिया में पाया गया था।
  • केवल टाइप 1 वाइल्ड पोलियोवायरस बचा है।
• प्रभाव: यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर आक्रमण कर सकता है और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, मांसपेशियों को सक्रिय करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे कुछ घंटों में अपरिवर्तनीय पक्षाघात हो सकता है।
  • पोलियो आमतौर पर 5 वर्ष या उससे कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। 
  • इससे मांसपेशियों में कमजोरी, स्थायी विकलांगता और यहाँ तक ​​कि मौत भी हो सकती है। 
  • इंडिया पोलियो लर्निंग एक्सचेंज (यूनिसेफ के साथ) के अनुसार: लकवाग्रस्त लोगों में से: 5-10% की मृत्यु तब होती है, जब उनकी श्वसन संबंधी मांसपेशियाँ स्थिर हो जाती हैं।
• टीके के अलावा कोई उपचार नहीं: पोलियो का कोई उपचार नहीं है, लेकिन सुरक्षित, प्रभावी टीके उपलब्ध हैं, जो कई बार दिए जाने पर बच्चे को जीवन भर के लिए सुरक्षित रखते हैं।

पोलियो वैक्सीन (Polio Vaccines)

पोलियो वायरस के लिए पहला सफल पोलियो टीका 1950 के दशक के प्रारंभ में जोनास साल्क द्वारा बनाया गया था।

• प्रयुक्त विधि: उन्होंने वर्ष 1948 में माइक्रोबायोलॉजिस्ट जॉन एफ. एंडर्स और उनकी टीम द्वारा गैर-तंत्रिका कोशिकाओं में वायरस की उत्पत्ति करने के लिए तैयार की गई विधि का उपयोग करके इसे विकसित किया।
  • साल्क ने फॉर्मेल्डिहाइड का उपयोग करके वायरस को निष्क्रिय किया और इसे परीक्षण विषयों की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया। इस निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) ने विषयों में प्रणालीगत प्रतिरक्षा (रक्त, मस्तिष्क और अन्य सभी अंग प्रणालियों से संबंधित) को प्रेरित किया।
  • निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन (IPV)
    • IPV लोगों को तीनों प्रकार के पोलियो वायरस से बचाता है। 
    • IPV में जीवित वायरस नहीं होता है और यह बीमारी का कारण नहीं बन सकता है। 
    • यह लोगों को पोलियो रोग से बचाता है लेकिन वायरस के संचरण को नहीं रोकता है।
• अल्बर्ट सबिन की उपलब्धि: उन्होंने एक और वैक्सीन विकसित की, जिसमें जीवित पोलियो स्ट्रेन को मैकाक कोशिकाओं में क्रमिक रूप से विकसित करके कमजोर किया गया था, जिससे वे मानव संक्रमण के लिए अनुपयुक्त हो गए। 
  • चूँकि इसमें जीवित वायरस था, इसलिए इसे संक्रमण के अपने प्राकृतिक तरीके से प्रशासित किया जाना था और इसलिए इसे मौखिक रूप से प्रशासित किया गया था। यह ओरल पोलियो वैक्सीन (OPV) था।
• IPV और OPV के बीच तुलना
  • वरीयता: OPV को आमतौर पर IPV की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इसे प्रशासित करना आसान है और यह सस्ता है।
  • संभावना: OPV में कमजोर वायरस कभी-कभी वापस लौट सकता है, जिससे वह बीमारी हो सकती है, जिसे रोकने के लिए इसे बनाया गया है।
    • IPV एक कम शक्तिशाली टीका है, लेकिन इसमें निष्क्रिय विषाणु कण होते हैं, इसलिए इससे ‘टीका-संबंधी पक्षाघातकारी पोलियोमाइलाइटिस’ (VAPP) होने का कोई खतरा नहीं होता।
      • VAPP, OPV के लिए एक दुर्लभ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया है। IPV का निर्माण करना तुलनात्मक रूप से कठिन है क्योंकि इसमें रासायनिक रूप से निष्क्रिय वायरस होते हैं।

मामलों में वृद्धि भारत में: भारत सरकार VAPP को पोलियो के रूप में नहीं गिनती है क्योंकि ये मामले छिटपुट होते हैं और दूसरों के लिए बहुत कम या कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इन्फेक्शियस डिजीज में वर्ष 2014 की रिपोर्ट के अनुसार, VAPP-संगत मामलों की संख्या में वर्ष 1998 से 2013 तक वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई। दुनिया भर में: वर्ष 2016 में किसी भी और टाइप 2 वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस को रोकने के लिए त्रिसंयोजक (सभी तीन वेरिएंट युक्त) से द्विसंयोजक (टाइप 1 और टाइप 3) मौखिक पोलियो वैक्सीन पर वैश्विक स्विच के बाद, वैक्सीन-व्युत्पन्न टाइप 2 पोलियोवायरस प्रकोपों ​​की संख्या में केवल तेजी से वृद्धि हुई है। WHO की सिफारिश: WHO ने नवंबर 2020 में आपातकालीन उपयोग सूची के तहत आनुवंशिक रूप से संशोधित टाइप 2 नोवेल ओरल पोलियो वैक्सीन को अधिकृत किया।  इसका पहली बार मार्च 2021 में क्षेत्र में उपयोग किया गया था और दिसंबर 2023 में WHO प्री-क्वालिफिकेशन प्राप्त किया।  इस वैक्सीन के ‘सबिन वैक्सीन’ के विपरीत न्यूरोविरुलेंस में वापस आने की संभावना कम है और इसलिए यह टाइप-2 VDPV का कारण कम बनता है।

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