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आयरन इन्फ्यूजन

Lokesh Pal January 20, 2026 04:36 12 0

संदर्भ

पूरे भारत में गर्भावस्था के दौरान गंभीर एनीमिया के बढ़ने के साथ, कई राज्य एकल-खुराक अंतःशिरा (IV) आयरन थेरेपी अपना रहे हैं, क्योंकि एनीमिया का ‘समय-पूर्व प्रसव’ और कम जन्म-भार वाले शिशुओं से गहरा संबंध है।

एनीमिया के बारे में

एनीमिया एक चिकित्सीय स्थिति है, जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) की संख्या या हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से कम हो जाता है, जिससे शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति अल्प हो जाती है।

एनीमिया के प्रकार

  • आयरन-डिफिशिएंसी एनीमिया: हीमोग्लोबिन निर्माण के लिए आवश्यक आयरन की कमी के कारण।
  • विटामिन-डिफिशिएंसी एनीमिया: विटामिन B12 या फोलेट की कमी के कारण, जो RBC उत्पादन के लिए आवश्यक हैं।
  • सिकल सेल एनीमिया: एक आनुवंशिक स्थिति, जिसमें RBC असामान्य आकार की होती हैं, जिससे अवरोध और ऑक्सीजन प्रवाह में कमी आती है।
  • थैलेसीमिया: एक आनुवंशिक विकार, जो असामान्य हीमोग्लोबिन उत्पादन का कारण बनता है।

गर्भावस्था में एनीमिया का प्रभाव

  • प्रकृति: यदि गर्भावस्था के दौरान उपचार न किया जाए, तो एनीमिया समय पूर्व प्रसव, कम जन्म-भार वाले शिशुओं और मातृ जोखिम में वृद्धि का कारण बन सकता है।
  • बढ़ती व्यापकता: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (2019–21) के आँकड़े नीतिगत प्रयासों के बावजूद विकृत परिदृश्य को दर्शाते हैं।
    • बच्चों (6–59 माह) में एनीमिया की व्यापकता बढ़कर 67.1% हो गई,
    • महिलाओं (15–49 वर्ष) में 57%, और
    • गर्भवती महिलाओं में 52.2%,  जो NFHS-4 (2015–16) की तुलना में अधिक है।
  • गर्भावस्था एनीमिया को क्यों बढ़ाती है?
    • भ्रूण वृद्धि और मातृ रक्त आयतन के विस्तार के कारण आयरन की बढ़ी हुई आवश्यकता।
    • खराब आहार सेवन और संक्रमण आयरन की कमी को और बढ़ा देते हैं।

आयरन इन्फ्यूजन के बारे में

  • आयरन इन्फ्यूजन’ एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, जिसमें आयरन को सीधे एकछोटी कैथेटर’ के माध्यम से अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।
  • आयरन इन्फ्यूजन की आवश्यकता क्यों होती है?
    • आयरन हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आवश्यक है, जो रक्त में ऑक्सीजन ले जाने वाला प्रोटीन है।
    • जब आयरन का स्तर बहुत कम होता है, तो शरीर पर्याप्त हीमोग्लोबिन नहीं बना पाता, जिससे आयरन-डिफिशिएंसी एनीमिया’ की स्थिति बनती है, जो एनीमिया का सबसे सामान्य रूप है।
  • प्रकार
    • ओरल आयरन: प्रथम-पंक्ति उपचार; सस्ता और प्रभावी, यदि कम से कम तीन महीने तक लिया जाए।
    • इंट्रावीनस आयरन: तब उपयोग किया जाता है, जब ओरल आयरन का अवशोषण खराब होता है।

इंट्रावीनस इन्फ्यूजन (IV इन्फ्यूजन) एक चिकित्सीय प्रक्रिया है, जिसमें तरल पदार्थ, दवाएँ और पोषक तत्त्व सीधे व्यक्ति की शिरा के माध्यम से दिए जाते हैं।

ओरल आयरन सप्लीमेंटेशन’ की सीमाएँ

  • कम अनुपालन: प्रतिदिन ओरल आयरन और फोलिक एसिड की गोलियों के लेने से मतली, पेट में असहजता और दस्त जैसे जठराँत्रीय दुष्प्रभावों के कारण अनुपालन कम रहता है।
  • क्लिनिकल चुनौती: मध्यम से गंभीर एनीमिया वाली महिलाओं, विशेषकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में, के लिए ओरल सप्लीमेंटेशन प्रायः अप्रभावी होता है।
  • व्यावहारिक कारक: कई महिलाएँ, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, अपने स्वयं के स्वास्थ्य को प्राथमिकता नहीं देतीं, जिससे गोलियों का अनियमित सेवन होता है।

फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज (FCM) 

  • एकल-खुराक लाभ: नया फेरिक कार्बोक्सीमाल्टोज (FCM) फॉर्मुलेशन केवल एक IV इन्फ्यूजन की आवश्यकता वाला है, जिससे अनुपालन और परिणामों में उल्लेखनीय सुधार होता है।
  • क्लिनिकल लाभ: प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, एकल-खुराक IV FCM से हीमोग्लोबिन स्तर का तेजी से सुधार होता है, जिससे माँ और शिशु दोनों को लाभ होता है।
  • उत्तर गर्भावस्था उपयोगिता: यह गर्भावस्था के उन्नत चरणों में महिलाओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी है, जहाँ ओरल गोलियों के प्रभाव की प्रतीक्षा करना संभव नहीं होता।

राज्य-स्तरीय अनुपालन

  • राजस्थान: दिसंबर 2024 में राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन-राजस्थान के तहत एक पायलट शुरू किया गया।
    • राजस्थान ने जिला-स्तरीय अध्ययन के बाद IV FCM शुरू किया, जिसमें यह गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के मामलों में कमी आई है।
  • कर्नाटक: कर्नाटक ने मध्यम से गंभीर एनीमिया वाली गर्भवती महिलाओं के लिए 31 जिलों में IV FCM लागू करना शुरू कर दिया है।
    • कर्नाटक ने हीमोग्लोबिन स्तर और शरीर के वजन के आधार पर सही IV FCM खुराक की गणना के लिए डिजिटल गर्भा सूत्र ऐप लॉन्च किया।

एनीमिया से निपटने के लिए सरकारी पहलें

  • एनीमिया मुक्त भारत (AMB) रणनीति (2018): 6x6x6 रणनीति के माध्यम से छह आयु समूहों में एनीमिया की व्यापकता को कम करना, जिसमें छह हस्तक्षेप, छह लाभार्थी समूह और छह संस्थागत तंत्र शामिल हैं।
  • राष्ट्रीय सिकल सेल एनीमिया उन्मूलन मिशन (2023): वर्ष 2047 तक सिकल सेल रोग को सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करना, जिसमें जनजातीय क्षेत्रों में स्क्रीनिंग, निदान और प्रबंधन पर ध्यान दिया गया है।
  • राष्ट्रीय आयरन प्लस पहल (NIPI): बच्चों, किशोरों और प्रजनन आयु की महिलाओं को आयु-विशिष्ट आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण प्रदान करती है।

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