भारत में मधुमेह के बढ़ते मामले और संबंधित स्वास्थ्य समस्याएँ

संदर्भ :

हाल ही में आए आँकड़ों के अनुसार मधुमेह के मामलों में वैश्विक स्तर पर चिंताजनक वृद्धि हुई है, विशेष रूप से भारत में, जहाँ मधुमेह रोगियों की संख्या सर्वाधिक है।

वर्तमान आँकड़ें  

• वैश्विक स्थिति : हाल के दशकों में मधुमेह से पीड़ित लोगों की वैश्विक संख्या में भारी वृद्धि हुई है। 1990 में लगभग 200 मिलियन से बढ़कर यह संख्या 2022 में चार गुना अर्थात् 800 मिलियन से अधिक हो गई है। 
• वयस्कों में मधुमेह : वयस्कों में मधुमेह का वैश्विक प्रसार भी दुगुना हो गया है, जो 1990 और 2022 के बीच 7% से बढ़कर 14% हो गया है, जैसा कि 13 नवंबर, 2023 को द लैंसेट में प्रकाशित एक अध्ययन में बताया गया है।
• मधुमेह के मामलों में भारत की स्थिति : भारत में अब वैश्विक स्तर पर मधुमेह के सबसे ज़्यादा मरीज़ हैं, जहाँ 212 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं। यह चीन से काफ़ी ज़्यादा है, जहाँ 148 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं। 
• अनुपचारित मधुमेह : इसके अतिरिक्त भारत में 30 वर्ष से अधिक आयु के अनुपचारित मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या विश्व में सर्वाधिक 133 मिलियन है, जबकि चीन में यह संख्या 78 मिलियन है।

प्रमुख कारण 

• विश्व स्तर पर मधुमेह के मामलों में तीव्र वृद्धि का एक प्रमुख कारण मधुमेह के आँकड़ों को एकत्रित करने और उनका विश्लेषण करने के लिए प्रयुक्त की जाने वाली अद्यतन पद्धति है।
• नए दृष्टिकोण में वे लोग शामिल हैं, जो या तो मधुमेह की दवा ले रहे हैं, या जिनका फास्टिंग ब्लड शुगर स्तर 7.0 mmol/L या उससे अधिक है या जिनका HbA1c स्तर 6.5% या उससे अधिक है। 
• मधुमेह की यह व्यापक परिभाषा पूर्व के अध्ययनों की तुलना में अधिक जनसंख्या को कवर करती है, जो आमतौर पर मधुमेह के निदान के लिए एकल बायोमार्कर, जैसे कि फास्टिंग ब्लड शुगर के उच्च स्तर पर निर्भर करते थे।

फास्टिंग ब्लड शुगर टेस्ट यह रक्त शर्करा को मापने और मधुमेह का निदान करने का सबसे सरल और तीव्र तरीका है। फास्टिंग का अर्थ है कि आपने परीक्षण से पहले 8 से 12 घंटे तक कुछ भी नहीं खाया या पिया है (पानी को छोड़कर)। 100 से 125 mg/dL (5.6 से 6.9 mmol/L) का उपवास रक्त शर्करा स्तर प्रीडायबिटीज़ माना जाता है।  यदि दो अलग-अलग परीक्षणों में यह 126 mg/dL (7 mmol/L) या इससे अधिक है, तो आपको मधुमेह है। HbA1c हीमोग्लोबिन A1C (HbA1c) परीक्षण एक रक्त परीक्षण है, जो यह बताता है कि पिछले दो से तीन महीनों में आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का औसत स्तर क्या था। यदि दो अलग-अलग परीक्षणों में आपका A1c स्तर 6.5% या उससे अधिक है, तो संभवतः आपको मधुमेह हो सकता है ।

मधुमेह में योगदान देने वाले प्रमुख कारक

• आहार और जीवनशैली : 
  • कैलोरी, कार्बोहाइड्रेट और संतृप्त वसा से भरपूर अस्वास्थ्यकर आहार और गतिहीन जीवन शैली, मधुमेह में वृद्धि के प्रमुख कारण हैं। 
  • इन कारकों पर नियंत्रण किया जा सकता है तथा आहार और व्यायाम की आदतों में सुधार करके वैश्विक मधुमेह के बोझ को कम किया जा सकता है।
• तम्बाकू की भूमिका : 
  • विश्व स्वास्थ्य संगठन की 2023 की रिपोर्ट में पाया गया कि धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में मधुमेह का खतरा 30-40% बढ़ जाता है। 
  • निकोटीन इंसुलिन उत्पादन को बाधित करता है, इंसुलिन प्रतिरोध उत्पन्न करता है तथा ग्लूकोज विनियमन को बाधित करता है, जिससे मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। 
  • तम्बाकू से परहेज करने से न केवल मधुमेह का खतरा कम होता है, बल्कि मधुमेह रोगियों में हृदय संबंधी बीमारियों और मृत्यु दर की संभावना भी कम हो जाती है।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह : गर्भावधि मधुमेह (गेस्टेशनल डायबिटीज) गर्भावस्था के दौरान रक्त में शर्करा का उच्च स्तर है। इस प्रकार के मधुमेह का प्रबंधन न केवल गर्भावस्था के दौरान माँ के स्वास्थ्य के लिए महत्त्वपूर्ण है, बल्कि दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए भी आवश्यक है।  इससे पीड़ित महिलाओं और उनके बच्चों को आगे चलकर मधुमेह होने का अधिक खतरा रहता है।

भारत के लिए चुनौतियाँ और समाधान 

• भारत में 133 मिलियन लोगों में अभी भी मधुमेह का निदान नहीं हो पाया है, इसलिए देश में मधुमेह के निदान के प्रयासों को बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता है। 
• यह विशेष रूप से महत्त्वपूर्ण है क्योंकि भारत मधुमेह देखभाल के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2030 के लक्ष्य को पूरा करने का प्रयास कर रहा है, जिसके अनुसार मधुमेह से पीड़ित 80% लोगों का निदान किया जाना चाहिए तथा निदान किए गए 80% व्यक्तियों का रक्त शर्करा के स्तर पर बेहतर नियंत्रण होना चाहिए।

निष्कर्ष

मधुमेह के मामले में वैश्विक वृद्धि, जिसमें भारत सबसे आगे है, अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवनशैली और तंबाकू के उपयोग के कारण है। हालाँकि मधुमेह के निदान में प्रगति हुई है, लेकिन भारत में निदान और उपचार को बढ़ाने, निदान न किए गए मामलों को कम करने तथा दीर्घकालिक सामाजिक बोझ को कम करने के लिए वैश्विक स्वास्थ्य लक्ष्यों को पूरा करने संबंधी कार्यवाहियों की आवश्यकता है।

मुख्य परीक्षा हेतु अभ्यास प्रश्न “भारत को विश्व में मधुमेह की राजधानी माना जाता है।” भारत में मधुमेह के बढ़ते प्रचलन में योगदान देने वाले कारकों पर चर्चा कीजिए और इस बीमारी के बोझ से निपटने के उपाय सुझाइए। (15 अंक, 250 शब्द)

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