उत्तर

भारत में मेडिकल छात्रों के पलायन में वृद्धि देखी गई, प्रत्येक वर्ष 30,000 से अधिक छात्र विदेश जाते हैं। राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) के आंकड़ों से पता चलता है, कि केवल 16% विदेशी मेडिकल स्नातक (FMGE) ही FMGI स्क्रीनिंग टेस्ट पास कर पाते हैं। विदेशी शिक्षा पर यह निर्भरता सीमित घरेलू सीटों, उच्च फीस और NEET प्रतिस्पर्धा से उपजी है, जो भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव डालती है।

विदेश में भारतीय मेडिकल छात्रों के बढ़ते प्रवाह से उत्पन्न चुनौतियाँ

• घरेलू सीटों के लिए उच्च प्रतिस्पर्धा: भारत में तीव्र प्रतिस्पर्धा के कारण छात्र विदेशों में विकल्प तलाशते हैं, अक्सर ऐसे देशों में जहां चिकित्सा के मानक कम कठोर होते हैं। 
  • उदाहरण के लिए: भारत में प्रति 22 उम्मीदवारों पर केवल 1 मेडिकल सीट है, जिससे प्रत्येक वर्ष 20,000 से अधिक छात्रों को रूस, चीन और यूक्रेन जैसे देशों में अध्ययन करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• भिन्न शैक्षिक मानक: कई विदेशी चिकित्सा संस्थानों में पाठ्यक्रम की गुणवत्ता में असंगति है, जो छात्रों की योग्यता और रोजगार क्षमता को प्रभावित करती है। 
  • उदाहरण के लिए: 2023 में FMGE (विदेशी चिकित्सा स्नातक परीक्षा) की कम पास दर केवल 16.5 % है, जो कई विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों की घटिया शिक्षा को दर्शाता है, जैसा कि आर्थिक सर्वेक्षण 2024-25 द्वारा उजागर किया गया है।
• विनियामक और लाइसेंसिंग मुद्दे: स्नातकों को FMGE पास करना होगा और इंटर्नशिप पूरी करनी होगी, जिससे भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में उनके प्रवेश में देरी होगी। 
  • उदाहरण के लिए: वर्ष 2021 में, 32,000 से अधिक भारतीय छात्रों ने FMGE लिया, लेकिन केवल 4,000 ने ही अहर्ता प्राप्त की जिससे लौटने वाले डॉक्टरों के लिए रोजगार की बाधा उत्पन्न हुई।
• वित्तीय और सुरक्षा संबंधी चिंताएँ: कुछ देशों में उच्च ट्यूशन फीस, आर्थिक अस्थिरता और सुरक्षा जोखिम छात्रों और परिवारों पर बोझ डालते हैं। 
  • उदाहरण के लिए: यूक्रेन–रूस युद्ध के कारण 24,000 से अधिक भारतीय मेडिकल छात्र विस्थापित हो गए, जिससे उनका शैक्षणिक भविष्य अनिश्चित हो गया और वित्तीय नुकसान हुआ।
• प्रतिभा पलायन और डॉक्टरों की कमी: कई विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टर बेहतर अवसरों के कारण विदेश में प्रैक्टिस करना पसंद करते हैं, जिससे भारत में डॉक्टरों की कमी और भी बदतर हो रही है।

चिकित्सा शिक्षा की घरेलू माँग को पूरा करने के लिए सुधार

• मेडिकल सीटें बढ़ाना: अधिक छात्रों को समायोजित करने और छात्रों के पलायन को कम करने के लिए सरकारी और निजी मेडिकल कॉलेजों का विस्तार करना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: वर्ष 2025 के बजट में 10,000 मेडिकल सीटों की वृद्धि की घोषणा की गई  जिसमें भारत में पांच वर्षों के अंदर 75,000 नई सीटों का लक्ष्य है।
• अधिक किफायती संस्थानों की स्थापना: शिक्षा को सुलभ बनाने के लिए वंचित क्षेत्रों में कम लागत वाले मेडिकल कॉलेज स्थापित करना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: AIIMS का विस्तार और टियर-2 और टियर-3 शहरों में नए सरकारी मेडिकल कॉलेजों ने चिकित्सा शिक्षा तक पहुँच में सुधार किया है।
• सार्वजनिक-निजी भागीदारी (PPP): सस्ती फीस और गुणवत्तापूर्ण शिक्षा सुनिश्चित करते हुए निजी निवेश को प्रोत्साहित करना चाहिए।
  • उदाहरण के लिए: मणिपाल कॉलेज ऑफ मेडिकल साइंसेज (Nepal) और AUA (कैरिबियन) जैसे संस्थान यह दर्शाते  हैं कि भारतीय संस्थान PPP मॉडल के तहत घरेलू स्तर पर विस्तार कर सकते हैं।
• मेडिकल प्रवेश सुधारों को मजबूत करना: NEET पर निर्भरता कम करने के लिए अधिक पारदर्शी प्रवेश प्रक्रिया और बहु प्रवेश मार्ग शुरू करना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) ने चयन मानदंडों में विविधता लाने के लिए ब्रिज कोर्स और वैकल्पिक प्रवेश प्रणाली का प्रस्ताव दिया है।
• विदेशों में भारतीय परिसरों का निर्माण: भारतीय विश्वविद्यालयों को भारतीय छात्रों की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए विदेशों में शाखाएं खोलने के लिए प्रोत्साहित करना। 
  • उदाहरण के लिए: IIT और मणिपाल ग्रुप इंटरनेशनल एक्सपेंशन एक ऐसे मॉडल का सुझाव देता है, जहां भारतीय मेडिकल स्कूल भारतीय नियमों के तहत वैश्विक स्तर पर काम करते हैं।

गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए सुधार

• चिकित्सा पाठ्यक्रम और इंटर्नशिप को मजबूत करना: भारतीय चिकित्सा शिक्षा को वैश्विक मानकों के अनुरूप बनाना और ग्रामीण क्षेत्रों में इंटर्नशिप को अनिवार्य बनाना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: व्यावहारिक कौशल और रोगी देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने के लिए 2019 में योग्यता -आधारित चिकित्सा शिक्षा (CBME) पाठ्यक्रम शुरू किया गया था।
• फैकल्टी और अवसंरचना का उन्नयन: मेडिकल फैकल्टी के प्रशिक्षण, उन्नत प्रयोगशालाओं और नैदानिक अनुभव में निवेश करना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: AIIMS और NMC सुधारों के तहत मेडिकल कॉलेजों में आधुनिक सिमुलेशन लैब और ई-लर्निंग प्लेटफॉर्म होना अनिवार्य है।
• लाइसेंसिंग और मान्यता में सुधार: मानकीकरण सुनिश्चित करने के लिए निजी और सरकारी मेडिकल कॉलेजों का नियमित ऑडिट आयोजित करना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: NMC के नेशनल एग्जिट टेस्ट (NExT) का उद्देश्य भारतीय और विदेशी मेडिकल स्नातकों दोनों के लिए लाइसेंसिंग परीक्षाओं को मानकीकृत करना है।
• भारत में डॉक्टरों की नियुक्ति को प्रोत्साहित करना: ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में उच्च वेतन, प्रोत्साहन और बेहतर कार्य दशायें प्रदान करनी चाहिए।
  • उदाहरण के लिए: प्रधानमंत्री स्वास्थ्य सुरक्षा योजना (PMSSY) का उद्देश्य वंचित क्षेत्रों में एम्स जैसे संस्थान स्थापित करना है।
• टेलीमेडिसिन और AI एकीकरण का विस्तार: स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच और प्रशिक्षण में सुधार के लिए प्रौद्योगिकी का लाभ उठाना। 
  • उदाहरण के लिए: E–संजीवनी टेलीमेडिसिन पहल ने 14 करोड़ से अधिक परामर्श की सुविधा प्रदान की है, जिससे दूरदराज के क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा वितरण में सुधार हुआ है।

एक त्रि-आयामी दृष्टिकोण, मेडिकल सीटों का विस्तार, निजी कॉलेज की फीस को विनियमित करना और FMG एकीकरण को मजबूत करना महत्त्वपूर्ण है। मेडिकल सीट आवंटन और संकाय मानदंडों पर 2023 के NMC सुधार, आगे की दिशा में बेहतर कदम हैं। इसके अतिरिक्त, ग्रामीण सेवा और सार्वजनिक-निजी भागीदारी को प्रोत्साहित करने से पहुँच और गुणवत्ता में वृद्धि हो सकती है, जिससे भारत की चिकित्सा शिक्षा में आत्मनिर्भरता और एक सशक्त स्वास्थ्य सेवा कार्यबल सुनिश्चित हो सकता है।

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