उत्तर

मानव विकास सूचकांक (HDI) 2023 में भारत का 134वां स्थान, निरंतर सरकारी प्रयासों के बावजूद, स्वास्थ्य सेवा और शिक्षा क्षेत्र में गंभीर चुनौतियों को रेखांकित करता है। सीमित सार्वजनिक व्यय, अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा और पहुँच में असमानताएँ भारत की मानव पूंजी क्षमता को कमज़ोर करती रहती हैं। इन संरचनात्मक अंतरालों को दूर करने और दीर्घकालिक राष्ट्रीय विकास के लिए समावेशी, उच्च-गुणवत्ता वाली शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने हेतु एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

सरकारी पहलों के बावजूद वैश्विक स्वास्थ्य और शिक्षा रैंकिंग में भारत का स्थान निम्न बना हुआ है

भारत के स्वास्थ्य बुनियादी ढाँचे में चुनौतियाँ

• कम सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय: विश्व विकास संकेतकों पर विश्व बैंक के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार भारत का सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय (GDP का 3.3%) ब्रिक्स देशों की तुलना में कम है, जिससे स्वास्थ्य सेवा की पहुँच और गुणवत्ता प्रभावित हो रही है।
• उच्च आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय: राष्ट्रीय स्वास्थ्य लेखा अनुमान 2021-22 के अनुसार, कुल स्वास्थ्य व्यय (THE) के प्रतिशत के रूप में आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय (OOPE) 39.4% है।
  • उदाहरण के लिए: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की रिपोर्ट के अनुसार भारत में स्वास्थ्य पर किया जाने वाला खर्च विश्व में सबसे अधिक है, जिसके कारण लाखों लोग गरीबी का शिकार हो रहे हैं।
• खराब स्वास्थ्य सेवा अवसंरचना: ग्रामीण क्षेत्रों में अस्पतालों, डॉक्टरों और चिकित्सा उपकरणों की कमी है जिससे सेवा वितरण प्रभावित होता है।
  • उदाहरण के लिए: भारत में 834 लोगों पर केवल 1 डॉक्टर है, जिसमें अभी भी सुधार की संभावना है।

भारतीय शिक्षा क्षेत्र में चुनौतियाँ

• कम सरकारी शिक्षा व्यय: भारत का शिक्षा व्यय (GDP का 4.6%) समकक्षों की तुलना में कम है, जिससे शिक्षण परिणाम प्रभावित होते हैं।
  • उदाहरण के लिए: BRICS देशों में, दक्षिण अफ्रीका ने शिक्षा क्षेत्र में अपने सकल घरेलू उत्पाद का 6.1% निवेश किया जिससे साक्षरता और नवाचार में उसकी वैश्विक रैंकिंग बेहतर हुई।
• खराब शिक्षण परिणाम: सर्वेक्षणों से पता चलता है कि प्राथमिक स्तर पर भी कम संख्यात्मकता और साक्षरता दर, कौशल विकास में बाधा उत्पन्न करती है।
  • उदाहरण के लिए: ASER 2023 में पाया गया कि 14-18 वर्ष की आयु के 25% ग्रामीण बच्चे अपनी भाषा में कक्षा 2 के स्तर की किताबें नहीं पढ़ सकते।
• उच्च शिक्षा की सीमित गुणवत्ता: केवल कुछ ही भारतीय संस्थान विश्व स्तर पर रैंक करते हैं, तथा शीर्ष और द्वितीय श्रेणी के कॉलेजों के बीच भारी असमानता है।
  • उदाहरण के लिए: QS वर्ल्ड यूनिवर्सिटी रैंकिंग 2025 में शीर्ष 150 में केवल IIT बॉम्बे और IIT दिल्ली ही सूचीबद्ध हैं, जबकि चीन के कई विश्वविद्यालय शीर्ष 50 में हैं।

भारत के मानव पूंजी विकास में संरचनात्मक कमजोरियाँ

• अकुशल सार्वजनिक स्कूल प्रणाली: सरकारी स्कूलों में बुनियादी ढाँचे, प्रशिक्षित शिक्षकों और डिजिटल पहुँच की कमी है जिसके कारण निजी स्कूलों को प्राथमिकता दी जाती है।
• सीमित व्यावसायिक प्रशिक्षण: कौशल विकास देर से शुरू होता है, तथा स्कूली पाठ्यक्रम में कुछ ही व्यावसायिक पाठ्यक्रम शामिल किए जाते 
  • उदाहरण के लिए: भारत का लगभग 5% कार्यबल औपचारिक रूप से कुशल है जबकि जर्मनी में यह 75% है (ILO रिपोर्ट)।
• अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा कार्यबल: डॉक्टरों और नर्सों की कमी बनी हुई है, जिससे गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रभावित हो रहा है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में।
  • उदाहरण के लिए: भारत में प्रति 1,000 व्यक्तियों पर केवल 1.7 नर्सें हैं, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित 3:1000 अनुपात से कम है।
•  केन्द्र-राज्य समन्वय में कमी: केन्द्र और राज्यों के बीच कार्यान्वयन और वित्त पोषण में अंतराल के कारण स्वास्थ्य सेवा और शिक्षा नीतियां प्रभावित होती हैं।
  •  उदाहरण के लिए: आयुष्मान भारत जैसी कई स्वास्थ्य योजनाएं असमान कार्यान्वयन का सामना करती हैं, जिससे देशव्यापी प्रभाव कम हो जाता है।

शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा में गुणवत्ता और पहुँच में सुधार के लिए दीर्घकालिक सुधार

• सार्वजनिक निवेश में वृद्धि: बेहतर बुनियादी ढाँचे और सेवाओं के लिए शिक्षा और स्वास्थ्य पर व्यय को सकल घरेलू उत्पाद के क्रमशः कम से कम 6% और 4% तक बढ़ाना चाहिए।
• डिजिटल लर्निंग को मजबूत करना:  ग्रामीण-शहरी शिक्षा के अंतर को कम करने के लिए AI-संचालित और ई-लर्निंग प्लेटफार्मों का विस्तार करना चाहिए।
• सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज (UHC): खर्च को कम करने के लिए राष्ट्रीयकृत प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल मॉडल को लागू करना चाहिए।
• स्कूलों में व्यावसायिक प्रशिक्षण को एकीकृत करना: उद्योग की आवश्यकताओं के अनुरूप प्रारंभिक आयु कौशल विकास को लागू करना चाहिए।
  • उदाहरण के लिए: जर्मनी की दोहरी व्यावसायिक शिक्षा प्रणाली स्कूली शिक्षा के बाद 90% रोजगार सुनिश्चित करती है।
• राज्य सुधारों को प्रोत्साहित करना: सुधारों को प्रोत्साहित करने के लिए केंद्रीय निधियों को शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा के प्रदर्शन से जोड़ा जाना चाहिए। 
  • उदाहरण के लिए: नीति आयोग के स्वास्थ्य सूचकांक में प्रदर्शन-आधारित अनुदानों से राज्यवार स्वास्थ्य सेवाओं में सुधार करने में मदद मिली।

“स्वस्थ मस्तिष्क, स्वस्थ राष्ट्र” भारत का मार्गदर्शक मंत्र होना चाहिए। सार्वजनिक निवेश को मजबूत करना, PPP मॉडल को बढ़ावा देना और प्रौद्योगिकी-संचालित समाधानों का लाभ उठाना, शिक्षा और स्वास्थ्य सेवा में अंतर को कम कर सकता है । कुशल कार्यबल विकास और सार्वभौमिक कवरेज के साथ एकीकृत अधिकार-आधारित दृष्टिकोण, समानता और उत्कृष्टता सुनिश्चित करेगा। एक सुधारित शासन तंत्र मानव पूंजी को भारत की सबसे बड़ी संपत्ति में बदल सकता है।

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