उत्तर

तीव्र शहरीकरण वायु गुणवत्ता, आहार, तनाव और गतिशीलता के जरिए जीवन शैली को नया रूप दे रहा है एवं गैर-संचारी जोखिमों को बढ़ा रहा है। भारत के शहरी इलाकों में अब प्रदूषण, असमानता और गतिहीन दिनचर्या के साथ-साथ हृदय संबंधी कमजोरियों का सामना बढ़ रहा है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य समाधानों से परे, एकीकृत और हृदय संबंधी रोगों के लिए जागरूक शहरी डिजाइन की आवश्यकता है।

हृदय रोग जोखिम बढ़ाने वाली प्रमुख चुनौतियाँ

• वायु प्रदूषण: लगातार PM2.5 के संपर्क से सूजन, उच्च रक्तचाप और एथरोस्क्लेरोसिस उत्पन्न होता है, जिससे शहरी हृदय रोग जोखिम पूरे मौसम में बढ़ता है।
• आहार परिवर्तन: शहरों में संसाधित और नमकीन खाद्य पदार्थ उच्च रक्तचाप और चयापचय तनाव बढ़ाते हैं, जिससे सभी सामाजिक-आर्थिक वर्गों में हृदय स्वास्थ्य प्रभावित होता है।
  • उदाहरण: ICMR के अनुसार, शहरी लोगों का नमक सेवन 9.2 ग्राम/दिन है—जो WHO की सुरक्षित सीमा (<5 ग्राम/दिन) का लगभग दोगुना है।
• निष्क्रिय जीवनशैली: कार्यालय संस्कृति, लंबी यात्रा और स्क्रीन समय दैनिक गतिविधियों को कम करते हैं, जिससे मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ता है।
• दीर्घकालिक तनाव: उच्च दबाव वाले कार्य संस्कृति, गिग-इकोनॉमी अस्थिरता और सामाजिक अलगाव तनाव-संचालित हृदय घटनाओं में योगदान देते हैं।
  • उदाहरण: “शहरी हृदय सिंड्रोम” जीवनशैली से जुड़ी तनाव परिस्थितियों से संबंधित है।
• स्वास्थ्य असमानताएँ: अनौपचारिक श्रमिकों को प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएँ आसानी से उपलब्ध नहीं हैं, जिससे रोकथाम और प्रारंभिक हृदय हस्तक्षेप में देरी होती है।
• हीट आइलैंड प्रभाव: शहरी तापमान वृद्धि निर्जलीकरण, तेज हृदय गति और कमजोर हृदय पर तनाव बढ़ाती है, प्रदूषण के प्रभाव को और जटिल बनाती है।

हृदय-प्रतिरोधी शहरी नियोजन के लिए नीति उपाय

• स्वच्छ वायु अभियान: NCAP लक्ष्यों को कठोर करना, PM2.5 निगरानी और औद्योगिक दहन नियंत्रण, योजना में स्वास्थ्य सह-लाभों को शामिल करना।
• सक्रिय गतिशीलता: छायादार फुटपाथ, साइकिल नेटवर्क और अंतिम-मील परिवहन को प्रोत्साहित करना।
  • उदाहरण: “हृदय-मित्र” शहरी योजना, जो पैदल चलने को प्राथमिकता देती है।
• हरित अंतराल: पार्क, शहरी वन और कूल रूफ्स का विस्तार करना, हीट आइलैंड, तनाव और रक्तचाप कम करने के लिए पुनर्स्थापनात्मक स्थान बनाना।
• नमक कम करना: पैकेजिंग पर चेतावनी अनिवार्य करना, खाद्य पदार्थों का पुनः निर्माण और समुदायिक रसोई के माध्यम से शहरी नमक-संवेदनशीलता अभियान चलाना।
• कार्यस्थल स्वास्थ्य: कॉरपोरेट और गिग प्लेटफॉर्म में एर्गोनोमिक्स, मूवमेंट ब्रेक और तनाव स्क्रीनिंग लागू करना।
• शहरी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल: HWC नेटवर्क, स्क्रीनिंग शिविर और रेफरल शृंखलाओं को स्लम क्षेत्रों में सुदृढ़ करना, अनौपचारिक क्षेत्रों के लिए मोबाइल क्लीनिक तैनात करना।

निष्कर्ष

हृदय-प्रतिरोधी शहरों के लिए वायु गुणवत्ता, गतिशीलता, हरित अवसंरचना, आहार परिवेश और समावेशी प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का समेकन आवश्यक है, ताकि शहरी विकास हृदय रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाए, न कि तनाव, प्रदूषण और सामाजिक बहिष्कार के माध्यम से धीरे-धीरे इसे कमजोर करे।

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