उत्तर

एक ऐतिहासिक निर्णय में, अमेरिका ने COVID-19 महामारी के कथित कुप्रबंधन और कुछ देशों के प्रति पक्षपात के आरोपों का हवाला देते हुए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) से औपचारिक रूप से स्वयं को अलग कर लिया। अमेरिका की इस वापसी ने वित्तीय शून्यता उत्पन्न कर दी है और वैश्विक स्वास्थ्य रणनीतियों को बाधित कर दिया है, जिससे भारत और ग्लोबल साउथ के लिए समतापूर्ण स्वास्थ्य शासन को आकार देने हेतु आगे आने के रास्ते खुल गए हैं।

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वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन, भू-राजनीतिक गतिशीलता और अंतरराष्ट्रीय संगठनों की वित्तीय स्थिरता का परस्पर प्रभाव

• वैश्विक स्वास्थ्य नेतृत्व में बदलाव: WHO से अमेरिका के हटने से इसका प्रभाव कम हो गया है, जिससे चीन और ग्लोबल साउथ जैसी उभरती शक्तियों के लिए नेतृत्व का रास्ता खुल गया है। 
  • उदाहरण के लिए: बेल्ट एंड रोड हेल्थकेयर नेटवर्क जैसी WHO की पहलों में चीन की बढ़ी हुई फंडिंग और नेतृत्व, वैश्विक स्वास्थ्य शासन में उसके बढ़ते प्रभुत्व का उदाहरण है।
• स्वास्थ्य प्रशासन में विखंडित नेतृत्व: वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन विखंडन की समस्या से ग्रस्त है, जहाँ विश्व स्वास्थ्य संगठन, GAVI, CEPI और अन्य संगठन एकजुट नेतृत्व के बिना स्वतंत्र रूप से कार्य कर रहे हैं।
  • उदाहरण के लिए: COVID-19 महामारी के प्रारंभिक चरण के दौरान समन्वित प्रतिक्रियाओं की कमी ने शासन की अक्षमताओं को उजागर किया।
• स्वास्थ्य नीतियों में भू-राजनीतिक प्रतिद्वंद्विता: भू-राजनीतिक प्रतिस्पर्द्धा, विशेष रूप से अमेरिका और चीन के बीच होने वाली प्रतिस्पर्द्धा, अक्सर बहुपक्षीय स्वास्थ्य संस्थानों के कामकाज को प्रभावित करती है।
  • उदाहरण के लिए: विश्व स्वास्थ्य संगठन से अमेरिका के हटने और चीन द्वारा विश्व स्वास्थ्य संगठन को दी जाने वाली धनराशि में वृद्धि से संस्थागत प्राथमिकताओं में असंतुलन उत्पन्न हो गया।
• वित्तीय स्थिरता की चिंताएँ: अमेरिका ने WHO के वित्तपोषण में महत्त्वपूर्ण योगदान करता है; इसके समर्थन वापस लेने से कार्यक्रम की स्थिरता को खतरा है, विशेषकर कम वित्तपोषण को लेकर। 
  • उदाहरण के लिए: अमेरिका द्वारा अपना योगदान रोकने के बाद उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए WHO के वित्तपोषण में कमी आई है।
• डोनर फंडिंग पर अत्यधिक निर्भरता: विश्व स्वास्थ्य संगठन और इसी प्रकार के अन्य संगठन कुछ देशों के योगदान पर अत्यधिक निर्भर हैं, जिसके कारण वित्तीय अस्थिरता उत्पन्न होती है।
  • उदाहरण के लिए: अमेरिका, विश्व स्वास्थ्य संगठन के बजट में लगभग 20% का योगदान देता है, जिससे वर्ष 2020 में इसका इससे बाहर निकलना एक गंभीर वित्तीय चुनौती बन जाएगा।
• परोपकारी संस्थाओं और क्षेत्रीय कंपनियों की भूमिका: बिल और मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन जैसे गैर-सरकारी अभिकर्ता और यूरोपीय संघ जैसी क्षेत्रीय शक्तियाँ फंडिंग की कमी को पूरा कर सकती हैं, जिससे नई साझेदारी को आकार मिल सकता है। 
  • उदाहरण के लिए: गेट्स फाउंडेशन ने अमेरिका के हटने के वित्तीय प्रभाव को कम करने के लिए रोग उन्मूलन कार्यक्रमों हेतु 1 बिलियन डॉलर देने का वादा किया।

वैश्विक स्वास्थ्य नेतृत्व में भारत की भूमिका पर प्रभाव

• उन्नत ग्लोबल साउथ नेतृत्व: एक प्रमुख  ग्लोबल साउथ देश के रूप में  किफायती स्वास्थ्य सेवा नवाचारों में अपने अनुभव का लाभ उठाते हुए, भारत न्यायसंगत स्वास्थ्य समाधानों का समर्थन कर सकता है। 
  • उदाहरण के लिए: भारत की COVID-19 वैक्सीन कूटनीति के अंतर्गत वैक्सीन मैत्री जैसी पहलों के माध्यम से, 100 से अधिक देशों को टीके की आपूर्ति की गई, जिससे इसकी नेतृत्व छवि मजबूत हुई।
• WHO कार्यक्रमों को मजबूत करने के अवसर: भारत, उपेक्षित क्षेत्रों में WHO कार्यक्रमों को वित्तपोषित और समर्थन करके अपने प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे स्वयं को एक जिम्मेदार वैश्विक स्वास्थ्य नेतृत्वकर्ता के रूप में स्थापित कर सकता है। 
  • उदाहरण के लिए: WHO के साथ अपने राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम पर भारत का सहयोग स्वास्थ्य प्रशासन में इसकी सक्रिय भूमिका को दर्शाता है।
• स्वास्थ्य नवाचारों में विशेषज्ञता का लाभ उठाना: किफायती नवाचारों, जैसे कि कम लागत वाली वैक्सीन उत्पादन में भारत की विशेषज्ञता, इसे किफायती स्वास्थ्य सेवा समाधानों के लिए वैश्विक प्रयासों का नेतृत्व करने की स्थिति में रखती है। 
  • उदाहरण के लिए: सीरम इंस्टिट्यूट ऑफ इंडिया के किफायती COVID-19 वैक्सीन उत्पादन को अंतरराष्ट्रीय मान्यता मिली, जो भारत की नवाचार क्षमता को दर्शाता है।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन में सुधार की वकालत: भारत, ग्लोबल साउथ के हितों को प्रतिबिंबित करने तथा समतापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल नीतियों को सुनिश्चित करने के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के वित्तपोषण और निर्णय लेने में सुधार के लिए दबाव डाल सकता है।
• निजी संगठनों के साथ सहयोग: भारत गेट्स फाउंडेशन जैसे परोपकारी संगठनों के साथ साझेदारी कर सकता है ताकि फंडिंग की कमी को पूरा किया जा सके और WHO की पहलों में अपना योगदान बढ़ाया जा सके। 
  • उदाहरण के लिए: मातृत्व और बाल स्वास्थ्य में सुधार के लिए गेट्स फाउंडेशन के साथ भारत की साझेदारी।

बहुपक्षीय संस्थाओं में ग्लोबल साउथ के उभरते प्रभाव के लिए चुनौतियाँ

• वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में वित्तपोषण की कमी: अमेरिका के हटने से विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए वित्तपोषण में महत्त्वपूर्ण कमी आ गई है, जिसका निम्न और मध्यम आय वाले देशों की स्वास्थ्य पहलों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ रहा है। 
  • उदाहरण के लिए: भारत के टीकाकरण अभियान जैसे विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वित्तपोषित कार्यक्रमों को संसाधनों की कमी का सामना करना पड़ सकता है, जिससे टीकाकरण कवरेज और रोग उन्मूलन प्रयासों में कमी आ सकती है।
• बाह्य वित्तपोषण पर निर्भरता: ग्लोबल साउथ, अमेरिका और यूरोपीय संघ जैसे दाता देशों और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन जैसे संगठनों से प्राप्त होने वाली वित्तीय सहायता पर बहुत अधिक निर्भर है।
  • उदाहरण के लिए: भारत के पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम में BMGF की भारी भागीदारी ने स्वास्थ्य रणनीतियों पर बाहरी प्रभाव को लेकर चिंताएँ उत्पन्न कर दीं।
• भू-राजनीतिक प्रतिस्पर्द्धा और विखंडन: स्वास्थ्य प्रशासन के प्रति एकीकृत दृष्टिकोण का अभाव महामारी और अन्य अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य संकटों के प्रति वैश्विक प्रतिक्रियाओं को कमजोर कर सकता है।
• क्षमता संबंधी बाधाएँ: कई ग्लोबल साउथ देशों में बड़े पैमाने पर स्वास्थ्य संकटों से स्वतंत्र रूप से निपटने के लिए स्वास्थ्य सेवा संबंधी बुनियादी ढाँचे और वित्तीय संसाधनों का अभाव है।
• US-CDC सहयोग का नुकसान: US-CDC की विशेषज्ञता की अनुपस्थिति, ग्लोबल साउथ देशों में महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य निगरानी और अनुसंधान सहयोग को बाधित करती है। 
  • उदाहरण के लिए: COVID-19 के दौरान भारत के साथ US-CDC की साझेदारी ने प्रभावी जीनोम अनुक्रमण और वायरस निगरानी प्रयासों में योगदान दिया।
• स्वतंत्र योगदान के लिए सीमित क्षमता: कई ग्लोबल साउथ देशों के पास अमेरिका द्वारा उत्पन्न रिक्ति को भरने के लिए संसाधनों और विशेषज्ञता का अभाव है, जिससे वैश्विक स्तर पर नेतृत्व करने की उनकी क्षमता सीमित हो गई है।

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बहुपक्षीय संस्थाओं में ग्लोबल साउथ के उभरते प्रभाव के लिए अवसर

• क्षेत्रीय नेतृत्व को मजबूत करना: भारत और अन्य ग्लोबल साउथ राष्ट्र वैश्विक स्वास्थ्य प्रशासन में अपनी भूमिका को फिर से परिभाषित करते हुए बहुपक्षीय संस्थाओं का नेतृत्व करने के लिए आगे आ सकते हैं। 
  • उदाहरण के लिए: भारत-ब्राजील-दक्षिण अफ्रीका (IBSA) संवाद, स्वास्थ्य और विकास परियोजनाओं के समन्वय में महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाता रहा है।
• समतामूलक स्वास्थ्य प्रणालियों को बढ़ावा देना: ग्लोबल साउथ, अधिक समतामूलक स्वास्थ्य ढाँचे की वकालत कर सकता है, जो डोनर-संचालित एजेंडों के बजाय हाशिए पर स्थित समुदायों को प्राथमिकता देता है। 
  • उदाहरण के लिए: भारत की AYUSH पहल वैश्विक मंचों पर पारंपरिक चिकित्सा को बढ़ावा देती है और पश्चिमी मॉडलों से परे स्वास्थ्य समाधानों में विविधता लाती है।
• सत्ता का विकेंद्रीकरण: यह बहुपक्षीय संस्थाओं के भीतर नेतृत्व में विविधता लाने का अवसर प्रस्तुत करता है, जिससे पारंपरिक पश्चिमी शक्तियों पर निर्भरता कम होती है।
• बहुपक्षीय सुधार एजेंडा को आकार देना: अमेरिकी प्रभुत्व की अनुपस्थिति, ग्लोबल साउथ देशों के लिए WHO के निर्णयों में अधिक पारदर्शिता और प्रतिनिधित्व के लिए सुधारों को आगे बढ़ाने की गुंजाइश बनाती है। 
  • उदाहरण के लिए: भारत ने धनी देशों से स्वैच्छिक योगदान पर निर्भरता कम करने के लिए WHO के वित्तपोषण मॉडल में संशोधन का आह्वान किया है।
• वित्तपोषण साझेदारी: दक्षिण-दक्षिण सहयोग स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए संसाधनों के एकत्रीकरण को बढ़ावा दे सकता है।
  • उदाहरण के लिए: भारत और दक्षिण अफ्रीका ने COVID-19 टीकों तक सस्ती पहुँच सुनिश्चित करने के लिए विश्व व्यापार संगठन में TRIPS छूट की वकालत की।

भारत का वैश्विक स्वास्थ्य नेतृत्व, सहयोगी भागीदारी को बढ़ावा देकर, स्वास्थ्य कूटनीति में निवेश करके और बहुपक्षीय संस्थानों के लिए स्थायी वित्तपोषण तंत्र को बढ़ावा देकर फल-फूल सकता है। अपनी विशेषज्ञता का लाभ उठाकर और ग्लोबल साउथ को एकजुट करके, भारत एक प्रत्यास्थ, समावेशी और न्यायसंगत वैश्विक स्वास्थ्य ढाँचा तैयार कर सकता है, जिससे भविष्य के स्वास्थ्य संकटों के लिए तैयारी सुनिश्चित हो सके।

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