आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY)

संदर्भ

प्रधानमंत्री की अध्यक्षता में केंद्रीय मंत्रिमंडल ने हाल ही में प्रमुख योजना आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB PM-JAY) के तहत आय निर्धारित किए बिना 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को स्वास्थ्य कवरेज को मंजूरी दी।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज विस्तार

• 70 वर्ष या उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों के लिए परिवार के आधार पर 5 लाख रुपये का निःशुल्क स्वास्थ्य बीमा। 
• AB PM-JAY के अंतर्गत पहले से ही कवर किए गए परिवारों के वरिष्ठ नागरिकों को 5 लाख रुपये का अतिरिक्त टॉप-अप कवर मिलेगा, जो उनके लिए विशेष है (परिवार के युवा सदस्यों के साथ साझा नहीं किया जाएगा)। 

• लगभग 4.5 करोड़ परिवार और छह करोड़ वरिष्ठ नागरिक लाभान्वित होंगे। पात्र वरिष्ठ नागरिकों के लिए AB PM-JAY के अंतर्गत नया विशिष्ट कार्ड जारी किया गया। 
• अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाओं (CGHS, ECHS, CAPF) का हिस्सा बनने वाले वरिष्ठ नागरिक या तो अपनी वर्तमान योजनाओं को बनाए रख सकते हैं या AB PM-JAY में बदल सकते हैं। 
• निजी स्वास्थ्य बीमा धारक और कर्मचारी राज्य बीमा (ESI) के अंतर्गत आने वाले लोग भी AB PM-JAY के लिए पात्र हैं।

आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY)

• आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) एक केंद्र प्रायोजित योजना है, जिसमें स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) के तहत आयुष्मान भारत मिशन एक केंद्रीय क्षेत्र घटक है।
• अम्ब्रेला योजना: यह दो प्रमुख स्वास्थ्य पहलों, अर्थात् स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण योजना का एक संयोजन है।

• उद्देश्य: भयावह बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज सुनिश्चित करना, जेब से होने वाले खर्च को कम करना और अस्पताल में भर्ती होने की देखभाल तक पहुँच में सुधार करना।
• स्वास्थ्य और कल्याण केंद्र: इसके तहत 1.5 लाख मौजूदा उप-केंद्र स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के रूप में लोगों के घरों के निकट लाएँगे।
  • ये केंद्र गैर-संचारी रोगों और मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं के लिए व्यापक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करेंगे।
• कार्यान्वयन रणनीति
  • राष्ट्रीय स्तर पर एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA) की स्थापना की गई है। 
  • राज्यों/केंद्रशासित प्रदेशों को राज्य स्वास्थ्य एजेंसी (SHA) नामक एक समर्पित इकाई द्वारा योजना को लागू करने की सलाह दी गई है।

लाभ

• आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) प्रति वर्ष प्रति परिवार 5 लाख रुपये का परिभाषित लाभ कवर प्रदान करती है। यह कवर लगभग सभी माध्यमिक देखभाल और अधिकांश तृतीयक देखभाल प्रक्रियाओं का ध्यान रखेगा। 
• पात्रता मानदंड: AB-PMJAY एक पात्रता-आधारित योजना है, जिसमें SECC डेटाबेस में वंचना मानदंड के आधार पर पात्रता तय की जाती है। 
• कवर किए गए अस्पताल: लाभार्थी सार्वजनिक और सूचीबद्ध निजी सुविधाओं से लाभ उठा सकते हैं। AB-PMJAY को लागू करने वाले राज्यों के सभी सार्वजनिक अस्पतालों को इस योजना के लिए सूचीबद्ध माना जाएगा।
  • इसमें अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च शामिल हैं।
• पहले से मौजूद स्थितियाँ: पॉलिसी के पहले दिन से ही कवर की जाएँगी।
• कैशलेस लाभ: लाभार्थी पूरे देश में कैशलेस लाभ उठा सकते हैं।

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